Forum
Bine ai venit !, Vizitator
Nume user Parola: Tine-ma minte
  • Pagina:
  • 1
  • 2
  • 3

SUBIECT DE DISCUTIE: Celulele stem - boli, colectare, preturi

Rasp: Re:Celulele stem - boli, colectare, preturi 2 ani, 5 luni in urma #24673

  • daniel
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Postari: 11806
  • Puncte: 34765
  • Karma: 35
  • Honor Medal 2009
Banci de celule stem acreditate si autorizate de Ministerul Sanatatii

Agentia Nationala de Transplant a acreditat cinci banci de celule stem in tara noastra si zece pentru transport, anunta evz.ro. Conform sursei citate, de la an la an, numarul firmelor din aceasta industrie creste, desi cei care aleg sa conserve sange din cordonul ombilical sunt romani din clasa de mijloc sau instariti.

Cei ce lucreaza in sistem sunt de parere ca romanii sunt tot mai interesati de aceste servicii.

Bancile de celule stem acreditate de Ministerul Sanatatii sunt Biogenis, Cord Blood Center, Stem Health Unirea, Stem Life Bank si FreezeLife.

Acreditarea este valabila timp de doi ani de la data intrarii in vigoare, insa poate inceta in conditiile in care sunt descoperite nereguli in urma inspectiilor Agentiei Nationale de Transplant (ANT).

De asemenea, exista si alte banci autorizate sa transporte sange placentar ori mostre de sange din cordonul ombilical in tara sau strainatate. Printre acestea se numara: Lifeline, Stem Sure, Cryo Stem Health, Biohelenica, Multicell, Vitacells, Neo Sanguis, Epsilon.
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!

Rasp: Re:Celulele stem - boli, colectare, preturi 2 ani, 5 luni in urma #24674

  • daniel
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Postari: 11806
  • Puncte: 34765
  • Karma: 35
  • Honor Medal 2009
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!

Rasp: Celulele stem - boli, colectare, preturi 2 ani in urma #26993

  • daniel
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Postari: 11806
  • Puncte: 34765
  • Karma: 35
  • Honor Medal 2009
A fost lansata Asociatia Romana a Bancilor Acreditate de Celule Stem

Asociatia Romana a Bancilor Acreditate de Celule Stem (ARBACS), care va promova la nivel national principiile morale, etice si stiintifice ale activitatii companiilor care se ocupa de stocarea celulelor stem, a fost lansata marti la Bucuresti, informeaza Agerpres.

Asociatia a luat fiinta la initiativa a trei companii de celule stem: Biogenis, Cord Blood Center si Stem SURE.

Scopul infiintarii este de a facilita accesul cat mai multor viitori parinti din Romania la sanatatea copiilor lor prin informarea corecta si continua asupra celulelor stem, dar si de a promova un serviciu de calitate europeana, precum si responsabilitatea morala a membrilor sai in fata viitoarelor mame si a familiei, medicilor si a tuturor celor implicati in actul nasterii.
"Eforturile noastre conjugate de a avea o asociatie care sa ne promoveze activitatea, ARBACS, s-au concretizat astazi si credem ca acest demers este benefic pentru sanatatea generatiilor viitoare", a afirmat dr. Tudor Panu, de la Cord Blood Center.

Celulele stem din sangele placentar se pot utiliza pentru tratarea a peste 80 de boli iar cercetarile recente au evidentiat un vast potential de utilizare a celulelor stem din sangele placentar in domeniul medicinei regenerative, fiind posibil ca in viitor sa se extinda lista bolilor tratabile, a subliniat dr. Panu.

In prezent, celulele stem sunt folosite in practica medicala in tratarea leucemiilor, limfoamelor Hodgkin, anomaliilor celulelor rosii. "Consideram aparitia ARBACS un moment de referinta chiar pentru istoria sistemului de sanatate national. Recoltarea de celule stem este un domeniu de viitor pentru sistemul medical si pentru sanatatea oricarui popor", a apreciat dr. Dorin Pirciog, de la Biogenis.

Asociatia isi propune sa aiba o colaborare buna cu autoritatile competente in domeniul sanatatii in vederea dezvoltarii pe baze corecte si clare a acestui domeniu de varf. "Dincolo de orice interes comercial, primeaza interesul medical. De aceea ne dorim sa promovam si sa ajutam toate agentiile de celule stem pentru a avea cele mai inalte standarde, la nivel european", a aratat dr. Bogdan Ivanescu, de la Stem SURE.

Prima banca de celule stem in Romania a aparut in urma cu sase ani, 10% din totalul persoanelor care devin parinti apeland la recoltarea de celule stem.

Contractul de recoltare si stocare se semneaza pentru 18-20 de ani, costul unei recoltari - trusa prelucrare, criogenare initiala - este de 3.500 de lei iar pentru depozitare se platesc intre 50 si 80 de euro anual.
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!

Rasp: Celulele stem - boli, colectare, preturi 1 an, 8 luni in urma #28493

  • ioanahope
  • OFFLINE
  • Platinum Boarder
  • Postari: 1478
  • Puncte: 9030
  • Karma: 7
  • Honor Medal 2009
Banca de şanse la viaţă. Programe exclusive pe piaţa celulelor stem

Prelevarea, procesarea şi depozitarea de celule stem la naştere reprezintă un fenomen care a explodat în ultimii ani, potrivit statisticilor. Fiind considerată o asigurare pe viaţă împotriva a peste 70 de boli grave, această procedură pare să fi depăşit stadiul de modă printre vedete sau persoane privilegiate şi, în ciuda crizei, a devenit o decizie pe care tot mai multe cupluri o iau pentru nou -născuţii lor.

Se vorbeşte mult despre celulele stem şi valoarea lor terapeutică, despre transplantul cu grefe de sânge placentar, ca unică soluţie de vindecare în anumite boli grave. Un studiu recent de piaţă realizat de GfK România arată că tot mai multe viitoare mămici sunt la curent cu informaţii de bază legate de acest domeniu medical, deţin chiar cunoştinţe detaliate şi au opinii pertinente. O confirmă şi profesorul doctor Radu Vlădăreanu, şeful Clinicii de Obstetrică şi Ginecologie Elias. Acesta spune că familiile sunt tot mai receptive la ideea de a recolta celule stem la naşterea copilului: „chiar şi acele familii care nu au istoric de boli ale sângelui în familie. Chiar şi în condiţiile crizei acestor ani”.

Principalele criterii după care familiile care aşteaptă un copil aleg serviciile unei companii de recoltare şi depozitare a celulelor stem din sângele placentar sunt: notorietatea, expertiza în domeniu, flexibilitatea condiţiilor de plată. Produsele noi şi serviciile diferenţiate sunt alte puncte importante care guvernează această piaţă, estimată în România la 20 milioane de euro anual.

Inovaţie


În ţara noastră, există 15 companii care oferă banking familial de celule stem, dar numai o treime dintre ele au investit în bănci proprii, pe teritoriul României. Celelalte au laboratoarele în afara graniţelor.

Prima bancă de celule stem deschisă la nivel local aparţine Cord Blood Center (CBC), o companie internaţională care a pornit din Slovacia în urmă cu 18 ani, pentru a se extinde în întreaga lume . CBC este singura bancă de celule stem care deţine două laboratoare în România, prima unitate funcţionând la Cluj din 2008, urmată, în scurtă vreme, de laboratorul din Bucureşti. Până în prezent, peste 55.000 cupluri au apelat la serviciile sale.

Pe măsură ce cercetările medicale în domeniul celulelor stem au evoluat la nivel mondial, la fel şi numărul de transplanturi, a apărut nevoia unor programe complete. Un exemplu în acest sens este cel oferit în exclusivitate de către Cord Blood Center: „sibling (fraternal)”. Acesta vine în întâmpinarea familiilor în care există un copil bolnav, care necesită un transplant de celule stem. „Încercăm să identificăm pacienţii afectaţi de una dintre maladiile care pot fi tratate prin transplant de celule stem şi oferim consiliere părinţilor lor, în cazul în care aceştia decid să mai aibă un copil, în speranţa că bolnavul ar putea fi salvat prin transplant cu celulele stem ale fratelui sau surorii mai mici”, spune dr. Tudor Panu, Director General al Cord Blood Center România. „1 din 4 fraţi sunt perfect compatibili între ei, grefa de sânge placentar are o şansă de 25% să fie folosită la transplantul fratelui bolnav. În acest moment, numai în Romania avem în evidenţă peste 70 de astfel de familii, cărora le-am oferit gratuit asistenţa noastră. Existenţa acestui program la nivelul grupului nostru a salvat deja viaţa a 4 copii. În aceste cazuri, părinţii nu plătesc absolut nimic, toate costurile – de la prelevare până la eliberarea grefei – fiind suportate de către grupul nostru. Este un act de responsabilitate socială”, a mai precizat dr. Tudor Panu.

Suport financiar pentru transplant

În anumite cazuri, familia poate decide să îşi trateze copilul în altă parte decât în România, alegând centre specializate din Europa sau Statele Unite. La o astfel de decizie contribuie, în cele mai multe cazuri, succesul repurtat de o anumită clinică pe acest tip de transplant. Costurile acestui tratament nu sunt doar de natură emoţională, latura materială afectând destul de sever familiile care trec, până la momentul transplantului, prin numeroase alte proceduri medicale extrem de costisitoare.

„În acest sens, am conceput un program de suport financiar – unic în România – de 185.000 de euro, de care poate beneficia gratuit oricare dintre clienţii noştri”, anunţă dr. Tudor Panu.

„Prima parte, de până la 155.000 euro, reprezintă suma necesară operaţiei: facturile către clinici, identificarea grefelor, medicaţia, spitalizarea etc. A doua parte este o sumă forfetară de 30.000 euro, pentru care nu cerem facturi şi care va acoperi cheltuielile de şedere ale părinţilor împreună cu micuţul pacient, timp de câteva luni, până când copilul se însănătoşeşte şi se poate întoarce acasă.”

„Credem cu tărie în potenţialul tratamentelor cu celule stem şi în beneficiile pe care le poate aduce cu sine în viitor această procedură medicală în terapia bolilor cronice“, declară dr. Tudor Panu. „Rămânem fideli misiunii pe care ne-am asumat-o în urmă cu 6 ani, când am introdus în Romania acest serviciu medical, aceea de a face posibilă utilizarea sângelui placentar, depozitat în banca noastră familială, pentru tratamentul pacienţilor, în concordanţă cu practica medicală internaţională. De aceea, am extins aria de acordare a acestui program de suport financiar, astfel încât, din momentul în care decizia de tratament a fost luată, părinţii să poată să-şi concentreze întreaga atenţie asupra copilului bolnav.“

Doare? Durează? Cât rezistă celulele stem?


Recoltarea sângelui placentar nu implică niciun risc pentru mamă sau nou-născut şi are avantajul disponibilităţii imediate pentru utilizare ca grefă pentru transplant.

La naşterea copilului, medicul obstetrician recoltează într-o pungă specială sânge provenind atât din cordonul ombilical, după secţionarea acestuia, cât şi din placentă. Nici mama, nici fătul nu sunt afectaţi în vreun fel de această operaţiune, care durează mai puţin de trei minute. După sigilarea recipientului, sângele placentar este transportat la laborator, unde trece prin triaj (iar datele sunt înregistrate cu atenţie) şi intră la procesare. Aceasta poate fi de două tipuri, integrală sau prin reducere de volum. Este îngheţat treptat, timp de 80 minute, şi stocat în vapori de azot, la -196ºC. Întregul proces este permanent controlat şi monitorizat electronic.

Procesarea integrală versus reducere de volum

Sângele placentar recoltat la naştere, se poate procesa, pregăti ca grefă pentru transplant, prin două metode: metoda integrală (cu păstrarea tuturor celulelor din sânge şi eliminarea doar a unei părţi din plasmă) şi prin separare celulară (cu obţinerea unei grefe cu un volum mai mic prin eliminarea plasmei şi a globulelor roşii). Ulterior, grefele se depozitează în mediul de vapori de azot din stocatoarele băncilor de celule stem.

Avantajul primei metode este acela că în viitoarea grefă de transplant se păstrează cea mai mare concentraţie de celule stem, pierderile celulare secundare procesării fiind nesemnificative, dar şi cel mai mare nivel de viabilitate, factori importanţi în reuşita operaţiei. De asemenea, terapiile regenerative viitoare pot necesita, pentru un efect maxim, prezenţa altor celule, existente numai în sângele integral, precum celulele stem foarte mici, asemănătoare celulelor stem embrionare sau celulelor stem mezenchimale. Cea de a doua metodă se dovedeşte mai eficientă doar pentru activitatea companiei, care poate stoca astfel probe de la mai mulţi clienţi într-un spaţiu mai mic, cu costuri mai mici. În plus, reducerea de volum prin tehnici de separare a celulelor stem hematopoietice poate să limiteze eficienţa grefei în terapiile revoluţionare de regenerare a ţesuturilor şi organelor, aflate în prezent în studii avansate de cercetare.

„Companiile care apelează la metoda de reducere volumetrică a sângelui promit o calitate mai bună a grefei. Cord Blood Center promovează metoda de procesare integrală a sângelui şi a demonstrat deja, prin cele peste 30 de grefe de sânge eliberate pentru transplanturi, că metoda integrală este utilă şi acceptată de centrele importante de transplant”, a mai precizat dr. Tudor Panu. Directorul de la CBC are şi un sfat pentru familiile care aşteaptă un copil: „acestea ar trebui să îşi pună problema de a opta între o promisiune şi o certitudine.”

Peste 70 de afecţiuni pot fi vindecate prin transplant de celule stem


Celulele stem stau la baza formării tuturor ţesuturilor şi organelor. Sunt prezente în organism atât în perioada intrauterină şi după naştere, cât şi la reînnoirea periodică sau la vindecarea ţesuturilor şi organelor după diverse boli şi traumatisme. Celulele stem sunt de două tipuri: hematopoietice şi mezenchimale. În transplanturi, se foloseşte doar primul tip, identificat la începutul anilor ’60. Acest tip este responsabil de formarea celulelor din sânge: leucocite, hematii şi trombocite, şi, până în prezent, reprezintă singura categorie de celule stem pentru care s-a dovedit valoarea terapeutică, mii de pacienţi fiind transplantaţi anual cu grefe de celule stem hematopoietice - cum sunt grefele de sânge placentar.

În ultimii ani, paleta bolilor care necesită efectuare a unui transplant cu celule stem hematopoietice s-a extins, cuprinzând astăzi peste 70 de afecţiuni hematologice, ereditare şi oncologice: boli de sânge maligne („cancere de sânge”), leucemii acute sau cronice; limfoame maligne, forme particulare de anemie (Beta Talasemia majoră, Siclemia), sindroame de insuficienţă a măduvei osoase (Anemia Aplastica severă; Anemia Fanconi; Trombocitopenia amegacariocitară), unele boli ale sistemului imunitar (imunodeficienţa severă combinată; boala granulomatoasă cronică), boli metabolice ereditare (prin deficitul sau absenţa înnăscută a unor enzime), Adrenoleucodistrofia, Boala Kraube, anumite tipuri de cancer.

„În cazul în care copiii dezvoltă leucemii, limfoame, alte boli serioase sau mai puţin serioase, aceste celule stem şi-au dovedit efectul terapeutic, în special în afecţiunile maligne. Sângele recoltat la naştere le poate da o şansă, peste ani”, crede prof. dr. Radu Vlădăreanu.
Alegând prelevarea şi depozitarea celulelor stem pentru întreaga perioadă a vieţii copilului lor, părinţii au siguranţa, satisfacţia şi liniştea că au făcut tot ce se putea pentru copil. Deşi, evident, este o asigurare de viaţă de care nu vor să beneficieze niciodată.

Cât costă?


Costul unei astfel de „centuri de siguranţă” diferă în funcţie de produsul pe care îl aleg din oferta variată a băncii. Pachetul de bază, care presupune recoltare de sânge placentar din cordonul ombilical, costă 2500 lei, la care se adaugă o taxă anuală de stocare de 190 lei. Pachetele mai complexe includ şi probe de sânge din placentă, plus ţesut de cordon ombilical, şi ajung la 4000 lei, plus o taxă anuală de stocare de 290 lei. Pachetele pentru gemeni încep de la 4000 lei şi ajung la 7000 lei.

Şanse de compatibilitate

Grefa de sânge placentar poate fi utilizată şi de către alte rude de gradul I ale copilului la a cărui naştere s-au prelevat celule stem, îndeosebi de fraţii având aceiaşi părinţi, a căror şansă de compatibilitate totală este de 25%. „Ultimii ani au arătat că aceste celule pluripotente recoltate din sângele ombilical au clare beneficii în situaţia unor boli grave”, spune prof. dr. Radu Vlădăreanu, şeful Clinicii de Obstetrică şi Ginecologie Elias. „Consider că noi, ca obstetricieni, avem obligaţia etică şi morală să îi informăm, cu precădere pe cei care au în familie boli de sânge sau care au (ori au avut) un copil suferind de o maladie a sângelui. Au fost situaţii în care medicii au recomandat părinţilor care aveau un copil bolnav, să mai aducă pe lume un copil şi să îi preleveze la naştere celulele stem, în speranţa de a-l vindeca pe fratele mai mare şi, în câteva cazuri, chiar au reuşit să îl salveze. Se întâmplă ca şi părinţii să aibă nevoie şi să existe compatibilităţi cu celulele recoltate la naşterea copilului. Aceste boli au un teren genetic, iar cu celulele stem deja ai pregătită masa pentru un transplant.”

STATISTICI

În România, aproximativ 5300 de persoane au afecţiuni care necesită transplant cu celule stem:
  •  1.500 de copii bolnavi de leucemie;
  •  3.500 de pacienţi care suferă de boala Hodgkin;
  •  peste 300 de copii cu beta talasemie majoră.


Ce îi îngrijorează pe părinţi în privinţa băncilor de celule stem

Iată care sunt miturile care circulă şi care ridică întrebări viitorilor părinţi atunci când iau în considerare recoltarea, procesarea şi depozitarea de celule stem. Specialiştii de la Cord Blood Center răspund.

Grefa poate fi transplantată eficient doar dacă persoana care le primeşte are până la 30 kg?

Răspuns: Volumul de sânge recoltat poate să varieze între 20 ml şi 100 ml (foarte rar 150 ml), iar celularitatea probei, raportată chiar şi la acelaşi volum de sânge placentar, poate să difere de la o naştere la alta. Pentru că este imposibil de prevăzut anterior naşterii şi în vederea obţinerii unor rezultate optime, personalul medical este instruit să recolteze cantitatea maximă de sânge disponibila la nivelul cordonului şi a placentei - individuală pentru fiecare naştere în parte.

Din perspectiva efectuării unui transplant de celule stem, studiile medicale efectuate au stabilit criterii minime de celularitate (calculate pe kg/corp a persoanei receptoare) pe care fiecare grefă de sânge placentar trebuie să o întruneasca, pentru a se asigura sansele unui rezultat favorabil al transplantului.

Din punct de vedere statistic, majoritatea grefelor de sange placentar recoltate întrunesc parametrii cantitativi necesari efectuării unui transplant în conditii optime, până la o greutate a receptorului corespunzătoare vârstei de copil mare/adolescent (40- 50 kg). Sunt însă şi situaţii în care parametrii cantitativi ai grefei corespund unei greutăţi mici a receptorului, de până la 5-10 kg. Mai frecvent, acestea apar în cazul naşterilor premature, a sarcinilor multiple sau a complicaţiilor asociate cu sarcina. Exista însă şi posibilitatea obţinerii unor grefe de sânge placentar corespunzătoare unei greutăţi de adult (peste 70 kg).

Depăşirea greutăţii estimate nu înseamnă că unitatea de sânge placentar devine inutilă. Viabilitatea celulară (conservarea capacităţii de a repopula celular măduva osoasă) se păstrează pe perioada nedeterminată, independent de concentraţia celulară a grefei. Însă, în această situaţie, pentru a se asigura reuşita transplantului, este nevoie de o creştere a numărului de celule stem din grefă. Pentru aceasta, sunt disponibile trei soluţii:

1. Asocierea la grefa iniţială de sânge codonal/placentar a unei alte surse de celule stem, respectiv măduva osoasă hematogenă sau sânge periferic;

2. Asocierea la grefa iniţială de sânge cordonal/placentar a unei grefe compatibile de celule stem din registrul public;

3. Aplicarea tehnicilor de multiplicare a celulelor stem din unitatea de sânge recoltată. Deocamdata, aceste tehnici se aplică doar în cazul pacienţilor selectionaţi pentru a participa la studiile medicale aflate în derulare. Aceşti pacienţi sunt monitorizaţi din punct de vedere evolutiv, pentru a se evalua eficienţa şi siguranţa aplicării lor. Rezultatele parţiale raportate până în prezent susţin eficienţa aplicării acestor tehnici de expansiune celulară asupra grefelor de sânge placentar.

Celulele stem nu pot fi folosite pentru tratarea leucemiei, aşa cum susţin băncile private (cel puţin nu a oricărui tip de leucemie)?


Răspuns: Recomandările de transplant ale societăţilor europene şi americane de hematologie se bazează pe rezultatele studiilor clinice desfăşurate până în prezent, pe înregistrările din registrele internaţionale de transplant şi pe opiniile experţilor. Pe lângă supravieţuire, indicatorii de calitate a vieţii sau apariţia efectelor adverse târzii au devenit din ce în ce mai importanţi, în special în cazul copiilor.

Decizia efectuării unui anumit tip de transplant se bazează însă pe evaluarea riscului determinat de boală, a riscului asociat procedurii de transplant şi a şanselor altor strategii terapeutice în aceeaşi boala.

Indicaţiile de transplant sunt clasificate în terapie standard sau opţiune clinică. În cazul leucemiilor acute, grefa de sange placentar depozitata intr-o banca familiala ar putea fi utilizata de un frate /sora compatibila immunologic (transplant alogeneic fraternal) ca terapie standard, de prima intentie sau de copilul la a carui nastere s-a efectuat recoltarea (transplant autolog) ca posibila optiune clinica, in absenta unui donator compatibil si excluderea modificarilor genetice.

Conform unui studiu recent publicat, 62 % din medicii pediatri specializaţi în transplantul de celule stem, din 57 de centre de transplant cu experienţă în domeniu din SUA şi Canada, in absenta unui donator compatibil, ar opta pentru utilizarea grefei proprii de sânge placentar, ca prima opţiune terapeutică faţă de alte terapii, pentru tratarea unui copil cu leucemie acută.

Aceasta opţiune este confirmată şi de domnul prof . dr. Constantin V. Arion, Şeful Clinicii de Pediatrie Fundeni. Domnia sa recomandă recoltarea de sânge placentar, fie în cadrul unui registru public, fie în cadrul unei unităţi de banking familial.

Bankingul familial de celule stem nu este eficient, raportat la preţul perceput, pentru că celulele stem sunt utile în foarte puţine tipuri de boli?


Răspuns: Descoperirea celulelor stem şi utilizarea acestora în tratamentul diferitelor afecţiuni este una dintre cele mai mari descoperiri ale medicinii moderne. Sângele placentar reprezintă o sursă alternativă de celule stem hematopoietice, alături de măduva osoasă şi sângele periferic.

În prezent, transplantul de celule stem poate fi indicat ca tratament standard în terapia a peste 70 de boli. Pentru unele din acestea, transplantul reprezintă unicul tratament, pentru altele, este indicat numai atunci când tratamentul de primă intenţie a eşuat sau boala este extrem de agresivă.

Conform National Donor Marrow Program, principalele categorii de boli incluse în această listă sunt diversele tipuri de leucemii, limfoame, sindroame cu insuficienţă a măduvei osoase, sindroame preleucemice, boli genetice ale hematiilor, ale sistemului imunitar, boli metabolice şi anumite forme de tumori maligne.

Există si alte boli pentru care tratamentul cu celule stem din sângele placentar ar putea fi benefic, potentialul de utilizare terapeutica al acestora fiind in prezent, in curs de evaluare in cadrul studiilor medicale. De exemplu, boli neurologice (paralizia cerebrală, traumatismul cerebral, suferinta hipoxica cerebrala, accidentul vascular cerebral), boli cardiovasculare (boli cardiace congenitale, infarctul de miocard), diabetul zaharat tip 1. Pentru unele din aceste boli, transplantul de sânge placentar încetineşte progresia bolii, pentru altele ar putea chiar determina vindecarea. Sunt necesare însă cercetări suplimentare pentru a determina care este profilul optim al pacientului pentru care tratamentul cu celulele stem ar aduce beneficii terapeutice, doza optimă de celule stem si calea optimă de administrare a grefei.

În concluzie, “terapiile cu celule stem pot reprezenta pentru afecţiunile cronice ceea ce antibioticele au reprezentat pentru bolile infecţioase”, afirmă Joseph Martin, Decan al Facultăţii de Medicină Harvard, SUA.

Celulele stem rămân vii doar timp de 30 de ani, aşa cum sunt păstrate ele în prezent?


Răspuns:
Perioada de utilizare a grefei este conditionata in primul rand de perioada in care aceste celule raman “vii”.

Pana in prezent, pastrarea viabilitatii celulelor stem a fost confirmata pentru cele mai vechi grefe de sange placentar disponibile, depozitate 24 de ani sub forma criogenata, prof.dr. Broxmeyer publicand aceste rezultate in cadrul unui studiu publicat in 2010.

Ghidul elaborat de Departamentul de Sănătate al Statului New York privind activitatea de colectare, procesare şi depozitare a celulelor stem placentare precizează că, până în prezent, în condiţiile depozitării sub forma criogenata a grefelor de sânge placentar la -196 ºC, in conditii termice constante , nu există dovezi de pierdere a viabilităţii şi a activităţii biologice celulare, la testarea in vitro a acestora.

Prin urmare, grefele de sânge placentar depozitate în vapori de azot nu ar avea termen de valabilitate. Acesta este si motivul pentru care depozitarea grefei în bancă se realizează pe perioada nedeterminată.

Atunci cand grefele sunt procesate integral exista riscuri mai mari asociate transplantului spre deosebire de grefele care sunt procesate prin separare celulara?


Răspuns:
Conform recomandarilor actuale din standardele internationale de terapie celulara, grefele de sange placentar indiferent de modalitatea de procesare integrala sau prin separare celulara, sunt supuse acelorasi modalitati de pregatire, pentru o administrare sigura in transplant. (diluare sau “spalare” pentru indepartarea agentului de crioconservare).

Siguranta administrarii grefelor procesate integral a fost confirmata in studiile publicate in 2007 si 2011 de Robert Chow si de experienta grupului international Cord Blood Center , prin cele 32 de grefe utilizate pana in prezent pentru transplanturi, la copii si adulti.

Avantajul major oferit de procesare integrala si motivul pentru care banci de prestigiu din Europa au optat sa aplice in continuare aceasta tehnica de procesare, este conservarea numarului maxim de celule prezente in fiecare proba de sange recoltata. Prin aceasta se poate asigura cel mai mare potential de utilizare terapeutica a unei grefe, atat pentru indicatiile standard actuale cat si pentru noul domeniu al terapiile celulare regenerative.

www.cordcenter.ro
" Daca batranetea ar putea si tineretea ar stii ..."
Noi, ioanahope&ciresaru ne bucuram de solidaritatea noastra, a tuturor forumistilor. Aveti admiratia noastra !
Fiind aici, simtim prietenia voastra. De fapt ne-am dorii sa avem un profil comun. Ioanahope&ciresaru
Ultima editare: 1 an, 8 luni in urma De catre daniel.

Rasp: Celulele stem - boli, colectare, preturi 1 an, 2 luni in urma #30879

  • daniel
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Postari: 11806
  • Puncte: 34765
  • Karma: 35
  • Honor Medal 2009
Ordinul MS nr. 92/2013 - aprobarea listei unitatilor sanitare care realizeaza activitati de recrutare, testare si donare de celule stem hematopoietice de la donatori neinruditi


Ordinul Ministerului Sanatatii nr. 92/2013 pentru aprobarea listei unitatilor sanitare care realizeaza activitati de recrutare, testare si donare de celule stem hematopoietice de la donatori neinruditi a fost publicat in Monitorul Oficial nr. 90, din 12 februarie 2013.

Avand in vedere Referatul de aprobare al Directiei de asistenta medicala si politici publice nr. E.N. 1.073/2013, tinand cont de prevederile art. 160 alin. (10) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale art. 9 alin. (1) din Hotararea Guvernului nr. 760/2009 privind infiintarea Registrului Natio nal al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice si pentru aprobarea infiintarii unei activitati finantate integral din veni turi proprii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul art. 7 alin. (4) din Hotararea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, ministrul sanatatii emite urmatorul ordin:

Art. 1. - Se aproba lista unitatilor sanitare care realizeaza activitati de recrutare, testare si donare de celule stem hematopoietice de la donatori neinruditi, conform anexei care face parte integranta din prezentul ordin.

Art. 2. - Unitatile sanitare prevazute in anexa si aflate in coordonarea metodologica a Registrului National al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice vor respecta standardele nationale aplicabile lor, precum si protocoalele standard de operare si formularele in vigoare.

Art. 3. - In termen de 30 de zile de la data intrarii in vigoare a prezentului ordin, unitatile sanitare prevazute in anexa vor incheia cu Registrul National al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice protocoale de colaborare pentru indeplinirea activitatilor pentru care au fost desemnate.

Art. 4. - Unitatile sanitare prevazute in anexa si Registrul National al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice vor duce la indeplinire prevederile prezentului ordin.

Art. 5. - Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

Ministrul sanatatii, Gheorghe-Eugen Nicolaescu


Bucuresti, 8 februarie 2013.
Nr. 92.



Anexe


LISTA


unitatilor sanitare desemnate sa efectueze activitati de recrutare, testare si donare de celule stem hematopoietice de la donatori neinruditi

I. Activitatile de recrutare a donatorilor neinruditi de celule stem hematopoietice se efectueaza in urmatoarele unitati sanitare:
1. Centre de transfuzie sanguina teritoriale:
a) Centrul de Transfuzie Sanguina Arad;
b) Centrul de Transfuzie Sanguina Oradea;
c) Centrul de Transfuzie Sanguina Braila;
d) Centrul de Transfuzie Sanguina Brasov;
e) Centrul de Transfuzie Sanguina Bucuresti;
f) Centrul Regional de Transfuzie Sanguina Cluj;
g) Centrul de Transfuzie Sanguina Craiova;
h) Centrul de Transfuzie Sanguina Galati;
i) Centrul de Transfuzie Sanguina Ploiesti;
j) Centrul de Transfuzie Sanguina Olt;
k) Centrul Regional de Transfuzie Sanguina Timisoara;
l) Centrul de Transfuzie Sanguina Targu Mures;
m) Centrul de Transfuzie Sanguina Satu Mare;
n) Centrul de Transfuzie Sanguina Slobozia.
2. Unitati sanitare care pot organiza centre ale donatorilor de celule stem hematopoietice (la nivelul punctului de transfuzie sau al ambulatorului de specialitate al spitalului):
a) Institutul Clinic Fundeni, Bucuresti;
b) Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti;
c) Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca;
d) Institutul Regional de Oncologie Iasi.

II. Activitatile de testare a donatorilor neinruditi de celule stem hematopoietice se efectueaza in urmatoarele unitati sanitare, dupa cum urmeaza:
1. Testarea grupei sanguine si Rh-ului:
a) testarea grupei sanguine si Rh-ului donatorilor neinruditi de celule stem hematopoietice la inscrierea in Registrul National al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice: toate unitatile sanitare care organizeaza centre ale donatorilor de celule stem hematopoietice;
b) testarea grupei sanguine si Rh-ului donatorilor neinruditi de celule stem hematopoietice, la testarea de verificare: b1) Institutul National de Hematologie Transfuzionala „Prof. Dr. C.T. Nicolau” Bucuresti - Laboratorul National HLA; b2) Institutul Clinic Fundeni - Laboratorul de diagnostic, biologie moleculara, imunologie HLA si virusologie; b3) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta nr. 1 Timisoara - Centrul regional de imunologie de transplant.
2. Testarea virusologica:
a) Institutul National de Hematologie Transfuzionala „Prof. Dr. C.T. Nicolau” Bucuresti - Laboratorul Virusologie;
b) Institutul Clinic Fundeni - Laboratorul de diagnostic, biologie moleculara, imunologie HLA si virusologie;
c) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta nr. 1 Timisoara - Centrul regional de imunologie de transplant;
d) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures - Laboratorul clinic imunologie transplant;
e) Institutul Clinic de Urologie si Transplant Renal Cluj-Napoca - Laboratorul clinic de analize medicale si imunologie;
f) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta „Sfantul Spiridon” Iasi - Laboratorul de imunologie si genetica.
3. Testarea histocompatibilitatii:
a) Testarea histocompatibilitatii donatorilor neinruditi de celule stem hematopoietice, la inscrierea in Registrul National al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice: a1) Institutul National de Hematologie Transfuzionala „Prof. Dr. C.T. Nicolau” Bucuresti - Laboratorul National HLA; a2) Institutul Clinic Fundeni - Laboratorul de diagnostic, biologie moleculara, imunologie HLA si virusologie; a3) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta nr. 1 Timisoara - Centrul regional de imunologie de transplant; a4) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures - Laboratorul clinic imunologie transplant; a5) Institutul Clinic de Urologie si Transplant Renal Cluj-Napoca - Laboratorul clinic de analize medicale si imunologie; a6) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta „Sfantul Spiridon” Iasi - Laboratorul de imunologie si genetica;
b) Testarea extinsa a histocompatibilitatii donatorilor neinruditi de celule stem hematopoietice inscrisi in Registrul National al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice: b1) Institutul National de Hematologie Transfuzionala „Prof. Dr. C.T. Nicolau” Bucuresti - Laboratorul National HLA; b2) Institutul Clinic Fundeni - Laboratorul de diagnostic, biologie moleculara, imunologie HLA si virusologie; b3) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta nr. 1 Timisoara - Centrul regional de imunologie de transplant;
c) Testarea de verificare a histocompatibilitatii donatorilor neinruditi de celule stem hematopoietice: c1) Institutul National de Hematologie Transfuzionala „Prof. Dr. C.T. Nicolau” Bucuresti - Laboratorul National HLA; c2) Institutul Clinic Fundeni - Laboratorul de diagnostic, biologie moleculara, imunologie HLA si virusologie; c3) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta nr. 1 Timisoara - Centrul regional de imunologie de transplant.

III. Activitatile de prelevare de celule stem hematopoietice de la donatori neinruditi se efectueaza in urmatoarele unitati sanitare, dupa cum urmeaza:
1. Prelevare de celule stem hematopoietice de la donatori neinruditi pentru pacienti din strainatate: Institutul Clinic Fundeni - Centrul de Prelevare a Celulelor Stem Hematopoietice organizat la nivelul Centrului de Transplant Medular.
2. Prelevare de celule stem hematopoietice de la donatori neinruditi pentru pacienti din tara, in vederea realizarii transplantului la nivelul centrelor de transplant din aceste institutii:
a) Institutul Clinic Fundeni - Centrul de Prelevare a Celulelor Stem Hematopoietice organizat la nivelul Centrului de Transplant Medular.
b) Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Louis Turcanu” Timisoara - Centrul de Prelevare a Celulelor Stem Hematopoietice;
c) Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures - Centrul de Prelevare a Celulelor Stem Hematopoietice.
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!

Rasp: Celulele stem - boli, colectare, preturi 10 luni in urma #32566

  • daniel
  • OFFLINE
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Postari: 11806
  • Puncte: 34765
  • Karma: 35
  • Honor Medal 2009
Secretele unei banci de celule stem. Moft, afacere sau colac de salvare? Interviu

Vezi VIDEO


Grefele de celule stem recoltate din cordonul ombilical la nastere sunt un subiect controversat in lumea medicala.

Sunt medici care spun ca este vorba mai mult despre o afacere prospera, dar cu rezultate medicale inca modeste in raport cu costurile. Sunt cei care recomanda aceasta procedura bazandu-se pe rezultatele obtinute, dar si pe cercetarile importante in domeniu.

Dr. Tudor Panu, managerul national al Cord Blood Center, prima banca de celule stem din Romania, spune, intr-un interviu acordat Ziare.com, ca subiectul trebuie tratat echilibrat si corect. Nu este vorba despre un panaceu, de o solutie universala pentru orice boli. Este vorba despre o centura de siguranta pentru copilul din al carui cordon ombilical sunt recoltate celulele si pentru familia lui si are o eficienta dovedita pentru aproximativ 80 de boli de sange.

"Posibilitatea de a utiliza grefa este de 1 la 400 de cazuri, la o perioada de viata de la 0 la 70 de ani", a explicat Tudor Panu. In acelasi timp, calitatea celulelor stem recoltate la nastere este mai buna decat a celor recoltate din maduva sau sange periferic pentru ca ele nu au suferit inca efectele nocive ale factorilor de mediu, ale bolilor sau accidentelor.

Despre banci in care sunt tinuti banii sau alte valori a auzit toata lumea. Ce e o banca de celule stem? Ce depoziteaza ea?


Stocam si procesam celulele stem din sangele placentar recoltat la nasterea unui copil pentru a fi folosite in caz de nevoie, adica in cazul unui transplant, de acel copil sau de membrii familiei sale. In acest moment, in Romania avem stocate aproximativ 60 de mii de grefe.

Bancile de celule stem stocheaza doar sange recoltat la nastere?

Da, numai sangele plancentar recoltat la nastere, care este o sursa inepuizabila de celule stem utilizabile in circa 80 de afectiuni ale sangelui. Aceste celule recoltate la nastere sunt de o calitate superioara celorlalte doua surse de celule stem: maduva hematogena si sangele periferic, sursele clasice pentru prelevarea unui transplant cu celule stem. Celulele stem recoltate la nastere sunt de calitate mai buna pentru ca ele nu au fost inca afectate de boli, noxe, accidente, sunt cele mai apropiate de calitatea originara.

Care ar fi ce cele mai grave dintre cele 80 de boli la care v-ati referit?


Atat boli hematologice beningne, dar si de afectiuni maligne, de boli dobandite si ereditare. De la diferite forme de leucemii si limfoame, la anemii, de exemplu...

Autotransplanturile cu celule stem recoltate la nastere sunt rezolvari certe sau deocamdata sunt doar experimentale? Sunt medici care contesta utilitatea acestor transplanturi si le considera mai mult o moda.


Tratamentul cu celule stem in cazul celor 80 de boli la care ma refer este dovedit clinic, stiintific. Exista si alte afectiuni, aflate acum in studiu, pentru care vom vedea daca functioneaza transplantul cu celule stem recoltate la nastere.

De exemplu, se vorbeste foarte mult despre medicina regenerativa, dar aceea este o chestiune intr-adevar experimentala. Cercetare se face si in Romania, suntem implicati si noi intr-un proiect cu Institutul Victor Babes in chestiunea medicinei regenerative, spre exemplu regenerarea inimii dupa infractul miocardic prin utilizarea de telocite si celule stem.

Deci exista riscul ca un pacient care detine intr-o banca de celule stem o astfel de grefa recoltata la nastere sa nu o poata folosi, sa-i fie mai indicat transplantul de la un donator viu?

Sigur ca exista. Recoltarea la nastere pentru uzul propriu si al familiei este un fel de centura de siguranta pentru perioada vietii. Este corect sa explicam exact, fara exagerari. Celulele stem recoltate la nastere nu sunt un panaceu, un leac universal.

Un pacient poate beneficia de celulele stem recoltate la nasterea fratelui sau?

Daca un copil sufera de una dintre cele 80 de boli in care transplantul de celule stem functioneaza, are 25% sanse ca sangele recoltat la nasterea fratelelui sau sa fie compatibil si transplantul sa poata fi facut. Este asa numitul program de sibling la care noi tinem foarte mult.

Cate din cele 60 de mii de grefe despre care vorbeati au fost folosite?

Deocamdata avem un singur caz, o grefa transplantata in acest an in SUA, in cazul unui copil cu paralizie cerebrala, un transplant experimental. A fost realizat acum trei luni si asteptam rezultatele. Posibilitatea de a utiliza grefa este de 1 la 400 de cazuri, la o perioada de viata de la 0 la 70 de ani, iar cel mai in varsta client al nostru are 7 ani. Prin comparatie, riscul de a avea nevoie de un alt tip de transplant este de 1 la 200.

Daca un pacient are nevoie de un transplant, banca il ajuta sa-si gaseasca o clinica?

Da, si banca asigura costul transplantului propriu zis, precum si unele cheltuieli colaterale pentru insotirea pacientului.

Grefa de celule stem poate fi folosita o singura data?

Aici e decizia centrului de transplant, care poate sa foloseasca toata grefa sau, daca sangele e recoltat in mai multi recipienti, sa foloseasca numai o parte. Nu e decizia noastra.

Cat costa recoltarea, procesarea si stocarea celulelor stem?

Recoltarea si procesarea costa intre 500 si 1.000 de euro, in functie de pachetele alese. Dupa care urmeaza o taxa anuala de 50- 60 de euro pentru stocare. Mostrele sunt stocate in vapori de azot lichid, la minus 196 de grade Celsius, pentru o perioada nedeterminata.

Ati spus de cazul de transplant din SUA. Grefele de celule stem pot fi folosite si in clinici din Romania?

Da, in Romania exista trei centre foarte importante, cu mare experienta in domeniu, la Timisoara, Bucuresti si Targu Mures. Este un domeniu in efervescenta in toata lumea. La nivel mondial a fost realizat recent transplantul de celule stem cu numarul un milion.

Exista o perioada de valabilitate a grefei recoltata la nastere?


Cea mai veche grefa e in SUA si are 24 de ani de cand a fost stocata. Periodic criotuburile sunt analizate, iar scaderea viabilitatii, adica numarul de celule care mor este de 1-2%. Acum nu putem spune decat ca procesarea si stocarea corecte asigura o valabilitate pe termen nedefinit. E simplu de inteles, procesele biologice din cadrul celulei sunt foarte mult incetinite. Celulele criogenate imbatranesc cu mult mai incet, deci rezista cu mult mai mult.

In Spania si Italia exista banci publice de celule stem, de care poate beneficia orice pacient nu numai deponentii si familiile lor. In Romania exista asa ceva?


In Romania exista un registru national al donatorilor voluntari de celule stem, un proiect inca in dezvoltare. Directivele Europei comune recomanda colaborarea dintre bankingul privat si cel public, iar noi avem un astfel de model hibrid. Pe langa componenta de family banking, exista bankingul public care elibereaza grefe in regim public oriunde in lume. Aceste grefe pentru regimul public sunt stocate separat si puse intr-o baza de date internationala.

Pana acum au fost eliberate peste 35 de astfel de grefe din aceasta banca publica. Bankingul public presupune ca in momentul in care o persoana are nevoie de un tratament cu celule stem sa sa se caute un donator sau o grefa compatibila deja stocata undeva in lume. Bankingul privat presupune stocare exclusiv pentru uzul copilului si al familei sale. Dar cele doua tipuri de banking nu numai ca nu se exclud, ci ar trebui sa colaboreze cu mult mai mult.
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Ultima editare: 10 luni in urma De catre daniel.
  • Pagina:
  • 1
  • 2
  • 3
Timpul cand va fi creata pagina: 0.53 secunde