SUBIECT: Tratamente in strainatate

Lista tarilor in care te poti trata medical pe banii statului roman

Asiguratii care se deplaseaza intr-un stat membru al Uniunii Europene pentru a primi tratament medical au dreptul de a beneficia, la cerere, de rambursarea contravalorii serviciilor medicale. Lista tarilor membre UE in care romanii pot beneficia de aceasta facilitate a fost completata recent, printr-un act normativ recent publicat in Monitorul Oficial.



Asiguratii romanii pot beneficia de servicii medicale in toate tarile Uniunii Europene, in baza Directivei Europene 24/2011 privind aplicarea drepturilor pacientilor in cadrul asistentei medicale transfrontaliere. Aceasta directiva este transpusa in legislativa romaneasca de Ordinul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 729/2009. In baza acestui act normativ, asiguratii care se deplaseaza intr-un stat membru al Uniunii Europene cu scopul de a primi tratament medical beneficiaza de rambursarea contravalorii serviciilor medicale la nivelul tarifelor din Romania, fara a depasi contravaloarea in lei a serviciilor achitate de asigurat.

Rambursarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale suportate de asiguratul din sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania se efectueaza de catre casa de asigurari de sanatate unde este luata in evidenta persoana asigurata. Totodata, rambursarea se realizeaza catre asigurat, la solicitarea acestuia, a unui membru al familiei (parinte, sot/sotie, fiu/fiica) sau a unei persoane imputernicite de acesta, in lei.

Mai mult, asiguratul isi poate primi banii inapoi doar daca serviciul medical acordat intr-un alt stat si achitat de catre asigurat face parte din pachetul de servicii de baza din sistemul de asigura sociale de sanatate din Romania.

Important! Rambursarea se realizeaza in termen de maximum 90 de zile de la finalizarea procedurii de verificare si avizare de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.

Lista tarilor in care te poti trata medical pe banii statului roman

Lista tarilor din Europa in care asiguratii romani se pot deplasa pentru a se trata medical a fost completata recent, prin Ordinul CNAS nr. 36/2014 pentru modificarea si completarea Normelor metodologice privind rambursarea si recuperarea cheltuielilor reprezentand asistenta medicala acordata in baza documentelor internationale cu prevederi in domeniul sanatatii la care Romania este parte, aprobate prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 729/2009, publicat in Monitorul Oficial, Partea I, nr. 88, din 4 februarie 2014.

Concret, pana acum, romanii primeau de la stat banii aferenti tratamentului urmat in urmatoarele tari:

- Austria
- Belgia
- Bulgaria
- Cehia
- Cipru
- Danemarca
- Elvetia
- Estonia
- Finlanda
- Franta
- Germania
- Grecia
- Irlanda
- Italia
- Letonia
- Lituania
- Luxemburg
- Marea Britanie
- Malta
- Olanda
- Polonia
- Portugalia
- Slovacia
- Slovenia
- Spania
- Suedia
- Ungaria

De-acum, conform Ordinului CNAS nr. 36/2014, la cele 27 de state membre UE se adauga si alte 3 state membre ale Spatiului Economic European:

- Islanda
- Liechtenstein
- Norvegia

Cand nu primesti banii inapoi de la stat?

Totusi, sunt si cazuri in care asiguratul nu isi va primi banii inapoi.

Mai exact, potrivit legislatiei in vigoare, in conditiile in care un asigurat in sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania se deplaseaza intr-un stat membru UE pentru a primi tratament medical, fara aprobarea prealabila a casei de asigurari de sanatate unde este luat in evidenta ca persoana asigurata, acesta suporta contravaloarea serviciilor medicale acordate.

In plus, daca asiguratului roman, aflat pe teritoriul unui stat UE, i se acorda asistenta medicala fara ca acesta sa prezinte cardul european de asigurari sociale de sanatate sau acesta nu este recunoscut de unitatea sanitara de la locul de sedere, asiguratul va suporta contravaloarea serviciilor medicale acordate.

Acces mai mare pentru romani la TRATAMENTE IN STRAINATATE!

Pacientii care vor sa se trateze peste granite, indiferent de problema de sanatate, vor putea afla din timp informatii despre preturile din alte tari, dar si despre valoarea la care le vor fi rambursate cheltuielile la intoarcere.

In cadrul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate a fost infiintat Punctul National de Contact pentru asistenta medicala transfrontaliera, o conditie esentiala pentru ca implementarea directivei privind accesul la servicii medicale in strainatate sa fie completa.

Romanii care vor sa plece la tratament in tarile UE vor putea cere astfel informatii concrete despre unitatile spitalicesti, tarife, dar si despre modul in care le vor fi decontate cheltuielile la intoarcere.

Incepand din octombrie anul trecut, pacientii romanii se pot trata in orice spital din UE si in alte situatii decat atunci cand tratamentul de care au nevoie nu e disponibil in tara noastra. In baza acestei directive, si cetatenii altor state pot veni la tratament in Romania.

Ungaria, varianta accesibila

Printre serviciile oferite pacientilor de Punctul National de Contact se numara: furnizarea de informatii cu privire la tipul de asistenta medicala ce necesita autorizare prealabila, criteriile ce trebuie indeplinite in vederea autorizarii, cele mai bune optiuni de tratament pentru o problema specifica, facturi clare, precum si modul de rambursare a tarifelor, la nivelul celor din tara noastra.

Vestea proasta e ca tarifele de la noi sunt printre cele mai mici din Europa, iar diferenta, ce ajunge si la zeci de mii de euro in cazul unei operatii, va fi suportata de pacient. Cele mai scumpe tari sunt Austria si Germania, mai accesibila fiind Ungaria. In general, pacientii nu vor avea nevoie de autorizare prealabila, cu exceptia tratamentelor foarte scumpe, ce implica spitalizare lunga.

Mai multe informatii se pot gasi pe portalul institutiei – www.cnas-pnc.ro

Comparatie preturi tari UE - Romania

• Austria: Spitalizare - 1.200- 2.000 euro pe zi/ 50 euro* (tarif de decontare in Romania); Operatie glaucom - 1.600 de euro/ 800 euro; Operatie tumora pe creier - 20.000 euro/ 8.000 euro.
• Germania: RMN - 250 euro/ 60 euro; Operatie neurochirurgie - 18.000 euro/ 8.000 euro.
• Ungaria: Investigatii radiologice - 200 euro/ 80 euro; Tratament cancer - 1.500 euro/saptamana/ 400 euro; Operatie hernie de disc - 1.600 euro/ 500 de euro; Operatie tumoare pe creier - 10.000 euro/ 8.000 de euro.

(*suma pe care o acopera asigurarile din Romania)

Sa dea Domnul sa nu aiba nimeni nevoie de tratament !
Sa aveti sanatate !

Curtea de Justitie a UE a decis: Statul e obligat sa ramburseze cheltuielile medicale efectuate in strainatate, daca, in Romania, asiguratul nu poate fi tratat corespunzator

Rambursarea cheltuielilor medicale efectuate in strainatate nu poate fi refuzata atunci cand o lipsa a materialelor medicale de prima necesitate impiedica asiguratul sa beneficieze de tratament spitalicesc in timp util in tara sa, a decis Curtea de Justitie a Uniunii Europene intr-o cauza care vizeaza chiar un caz din Romania, potrivit unui comunicat de presa transmis joi de CJUE.

Hotararea Curtii vine in cauza [url=images/stories/download/c-268_2013.pdf]C-268/13[/url], Elena Petru/Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Sibiu si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, precizeaza sursa citata.

"Doamna Petru, cetatean roman, sufera de grave afectiuni vasculare a caror evolutie a necesitat internarea intr-un institut de specialitate din Timisoara. In urma investigatiilor medicale la care a fost supusa, s-a luat decizia efectuarii unei operatii pe cord deschis. In timpul spitalizarii sale, doamna Petru a considerat ca lipseau medicamentele si materialele medicale de prima necesitate si ca numarul de paturi era insuficient. Tinand cont pe de alta parte de complexitatea interventiei chirurgicale pe care trebuia sa o suporte, doamna Petru a decis sa se opereze in Germania si a solicitat casei sale de asigurari de sanatate sa suporte costurile acestei interventii. Cererea a fost respinsa cu motivarea ca din cuprinsul raportului medicului curant nu rezulta ca prestatia solicitata nu putea fi efectuata intr-un timp rezonabil in Romania. Costul total al interventiei s-a ridicat la aproape 18 000 de euro, suma a carei rambursare doamna Petru a solicitat-o autoritatilor romane", se arata in comunicatul CJUE.

Potrivit documentului, Tribunalul Sibiu, sesizat cu judecarea cauzei, a solicitat Curtii de Justitie sa stabileasca daca situatia in care medicamentele si materialele medicale de prima necesitate lipsesc echivaleaza cu o situatie in care tratamentul medical necesar nu poate fi acordat in statul de resedinta, astfel incat un resortisant al acestui stat trebuie, la cerere, sa fie autorizat sa beneficieze de acest tratament intr-un alt stat membru iar costurile interventiei trebuie sa fie suportate de sistemul de asigurari sociale de sanatate din statul de resedinta.

In decizia luata, CJUE a stabilit ca autorizatia de rambursare a cheltuielilor medicale efectuate in strainatate nu poate fi refuzata atunci cand o lipsa a medicamentelor si a materialelor medicale de prima necesitate impiedica asiguratul social sa beneficieze de tratamentul spitalicesc in timp util in statul membru de resedinta. Aceasta imposibilitate trebuie apreciata atat la nivelul ansamblului spitalelor din acest stat membru apte sa acorde tratamentul respectiv cat si in raport cu intervalul de timp in care tratamentul poate fi obtinut in timp util.

Din mai, asiguratii romani care se trateaza medical in strainatate pot primi banii inapoi de la stat

Pentru tratamentul medical primit intr-un stat din Uniunea Europeana (UE), asiguratii romani pot beneficia, la cerere, de rambursarea contravalorii serviciilor, conform unei Hotarari de Guvern intrate in vigoare la inceputul lunii mai a acestui an.

Este vorba despre HG nr. 304/2014 pentru aprobarea Normelor metodologice privind asistenta medicala transfrontaliera, care transpune in legislatia nationala Directiva Europeana 24/2011, documentul ce asigura cadrul legal pentru a fi garantate drepturile cetatenilor europeni de a beneficia de servicii medicale in toate tarile UE

Practic, in baza acestor reglementari, persoanele asigurate in sistemul de sanatate obligatoriu din Romania, care se deplaseaza intr-un alt stat din UE, pot beneficia de rambursarea contravalorii serviciilor medicale, a medicamentelor si dispozitivelor medicale.

Totusi, conform dispozitiilor din mai 2014, pentru a beneficia de asistenta medicala transfrontaliera, pacientii romani vor trebui, in unele cazuri, sa obtina o autorizare prealabila eliberata de casele judetene.

Proiect modificare Ordin nr. 729/2009 privind modificarea şi completarea Normelor metodologice privind rambursarea şi recuperarea cheltuielilor reprezentând asistenţa medicală acordată în baza documentelor internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii la care România este parte, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 729/2009


Proiect modificare Ordin 729_2009.pdf

De vazut si:

• Rambursare cheltuieli medicale in U.E.
• Cum te poti trata in strainatate

Potrivit proiectului, pentru a primi banii inapoi, pacientul va trebui sa depuna o cerere la casa de asigurari de sanatate care-l are in evidenta. Acesta va avea dreptul sa solicite rambursarea la nivelul tarifelor din statul in care a primit ingrijirile medicale sau la nivelul tarifelor din Romania.

Cererea asiguratului va trebui sa fie insotita de urmatoarele documente justificative:

• orice document medical datat si asumat de catre cadrul medical care l-a acordat din care sa rezulte serviciile de care a avut parte pacientul (copie certificata "conform cu originalul" si semnata de solicitant");
• documente de plata din care sa rezulte ca serviciile medicale au fost achitate integral de asigurat, inclusiv data platii acestora (copii certificate "conform cu originalul" si semnate de solicitant).

Atentie! Documentele vor trebui sa fie insotite de traducerea in limba romana, facuta de un traducator autorizat.

Casa de asigurari de sanatate va verifica daca solicitantul este asigurat si va analiza documentele pentru a vedea daca acestea contin toate informatiile necesare.

"Rambursarea contravalorii asistentei medicale suportate pentru asiguratul din sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania se efectueaza de catre casa de asigurari de sanatate care a intocmit solicitarea de acordare de prevedere bugetara, in lei, in termen de maximum 60 de zile de la data alocarii de prevedere bugetara", se arata in proiectul de ordin.

In prezent, dispozitiile aplicabile stabilesc ca rambursarea se face in cel mult 90 de zile dupa verificarea si avizarea cererii de catre CNAS.

Daca cererea de rambursare este respinsa, acest lucru va fi comunicat asiguratului in cel mult 30 de zile de la data inregistrarii solicitarii.

In acelasi timp, fata de prevederile aplicabile acum, in proiect se propune si posibilitatea ca pacientul sa ceara banii inapoi direct de la unitatea medicala la care beneficiaza de ingrijiri, daca legislatia permite acest lucru. In aceasta situatie, asiguratul nu va mai fi nevoit sa ceara rambursarea in Romania.

"In situatia in care legislatia aplicata de catre institutia de la locul de sedere prevede posibilitatea rambursarii contravalorii asistentei medicale acordate unei persoane asigurate, aceasta poate trimite o cerere de rambursare institutiei de la locul de sedere. In acest caz, institutia respectiva ramburseaza in mod direct acelei persoane contravaloarea asistentei medicale acordate in limitele si in conditiile aplicabile nivelurilor de rambursare prevazute de legislatia sa nationala", mai prevede proiectul.

Cardul european de sanatate ofera titularului dreptul de a beneficia de asistenta medicala atunci cand se afla pe teritoriul altui stat membru UE, SEE sau in Elvetia. Acesta poate fi eliberat la cerere de catre casa de asigurari de sanatate in evidenta careia se afla solicitantul si este valabil timp de sase luni.

Cerere pentru rambursarea cheltuielilor medicale

Turkish Airlines îţi dă înapoi jumătate din banii pe biletul de avion dacă mergi la clinicile din Turcia

Una dintre cele mai mari companii aeriene din lume, Turkish Airlines, oferă o reducere de 50% pacienţilor internaţionali care se tratează la clinicile din Turcia. Anual, peste 2.000 de români apelează la serviciile clinicilor din Turcia. Companiile care mai zboară la Istanbul sunt Tarom şi Pegasus Airlines.



Compania Turkish Airlines a anunţat că doreşte să contribuie la turismul medical din Turcia prin oferirea unei reduceri de 50% din preţul biletului de avion clienţilor internaţionali.

Turkish Airline va oferi sprijin organizaţiilor publice şi private din sectorul turismului medical, o piaţă care a arătat o creştere semnificativă şi care va avea o importantă contribuţie la Produsul Intern Brut (PIB). Cu o reţea dezvoltată de destinaţii, Turkish Airlines are capacitatea de aduce pasageri din numeroase locuri din întreaga lume în Turcia la tratamente medicale.

În acest context, pasagerii care vizitează Turcia pentru tratamente şi care aleg să călătorească cu Turkish Airlines sunt eligibili pentru o reducere de 50% din valoarea biletului de avion. Pentru asta, pasagerii trebuie să deţină documentele necesare şi să le depună la biroul Turkish Airlines din oraşul de origine. În România, compania are sediu doar în Bucureşti, pe Bulevardul Nicolae Bălcescu, nr. 35A. Pentru mai multe informaţii compania vă pune la dispoziţie o linie de call center, fără taxe: 0800 672 371, ce funcţioneză în intervalul orar 04:00 - 23:00.

Ce acte sunte necesare pentru a putea obţine reducerea de 50%

• Paşaportul pasagerului
• Biletul de avion în format electronic
• Dovada înregistrării în cadrul unei instituţii medicale
• Factura tratamentului

Turcia atrage anual 40 de milioane de turişti şi este pe locul şase în topul celor mai vizitate destinaţii din lume.
Zboruri de la Bucureşti spre Istanbul mai operează compania naţională Tarom şi compania low-cost din Turcia, Pegasus Airlines.