Atrofia Spinala Musculara: distrugerea neuronilor motoriAtrofia Spinala Musculara este un termen aplicat unui numar diferit de afectiuni, toate avand in comun o cauza genetica si se manifesta prin starea de slabiciune a organismului datorita distrugerii neuronilor motori - celule nervoase din maduva spinarii si din creier. In mod normal, acesti neuroni motori transmit mai departe semnalele primite de la creier catre celulele musculare. Cand acesti neuroni nu mai functioneaza, muschiul se deterioreaza. Creierul si nervii senzitivi (care ne permit sa percepem senzatiile precum pipaitul, temperatura, durerea, etc.) nu sunt afectate.

Inteligenta este normala.

Boala este numita in acest fel deoarece muschii se atrofiaza din cauza unei probleme legate de celulele nervoase din maduva spinarii.

Etimologie: amiotrofic vine din limba greaca; a - inseamna "fara", mio - se refera la "muschi" si trofic - inseamna "hranire"; prin urmare, amiotrofic se traduce "fara hranire a muschilor".

Amiotrofia spinala musculara face parte din categoria bolilor neuronilor motori - un grup de boli neurologice progresive care distrug neuronii motori = celule care controleaza in mod voluntar activitatea muschilor, precum vorbitul, mersul, respiratia si deglutitia.

Semne si simptome ale bolii

Examinarea neurologica prezinta semne specifice asociate cu degenerarea neuronilor motori din coarnele superioare si inferioare ale maduvei.

  • Semne ale afectarii neuronilor motori din coarnele superioare: spasticitate, reflexe zvacnind si reflexul Babinski (contractarea labei piciorului la atingere).
  • Semne ale afectarii neuronilor motori din coarnele inferioare: slabiciunea si atrofierea muschilor.

De remarcat ca fiecare grupa musculara din organism are nevoie ca ambele categorii de neuroni motori sa functioneze. Este o parere gresita sa consideri ca neuronii motori superiori controleaza bratele, in timp ce neuronii motori inferiori controleaza picioarele. Semnele descrise mai sus pot aparea la orice grupa musculara, inclusiv in brate, picioare si torace.

Tipuri de Amiotrofie Spinala

  • Tipul 1 - Sever

Amiotrofie spinala musculara infantila sau sindromul Werdnig-Hoffmann este forma cea mai severa de amiotrofie. De obicei primele semne devin evidente in primele 6 luni de viata. Copilul este incapabil sa se intoarca de pe o parte pe alta sau sa stea in sezut nesustinut, iar atrofierea severa a muschilor duce in cele din urma la probleme legate de respiratie si de alimentatie (nu suge singur). Acesti copii de obicei nu depasesc varsta de 18 luni.

  • Tipul 2 - Tipul intermediar

Este situat undeva intre tipul infantil si cel adult in ceea ce priveste severitatea bolii si varsta la care aceasta apare. Un copil afectat de acest tip de amiotrofie deseori ajunge la varsta de 6 - 12 luni, uneori chiar mai multe, si reuseste sa stea in sezut fara sa fie sustinut, inainte ca simptomele sa fie observate. Semnele de slabiciune ale muschilor picioarelor si trunchiului se accentueaza, iar copilului ii vine greu sa mearga de-a busilea sau normal, daca nu chiar deloc. Si muschii bratelor sunt slabiti, desi nu atat de rau ca cei ai picioarelor. De obicei muschii care tin de glutitie (inghitit) si mestecat nu sunt afectati semnificativ de timpuriu. Muschii peretelui toracelui sunt afectati si respiratia este defectuoasa. Parintii vor observa ca copilul lor este “moale”, termenul medical pentru a defini aceasta stare se numeste hipotonie.

Ritmul de dezvoltare fizica nu este afectat si, cel mai important, functiile mentale nu sunt afectate. Copiii sunt plini de viata si este important sa li se asigure toate conditiile pentru a-si dezvolta capacitatile intelectuale la maxim. Integrarea intr-o scoala a invatamantului de masa le va oferi cea mai buna ocazie de a se maturiza intelectual si emotional.

  • Tipul 3 - Bland

Amiotrofie spinala juvenila sau sindromul Kugelberg-Welander debuteaza simptomatic, de obicei, dupa varsta de 2 ani. Este mult mai blanda decat primele doua forme. Persoanele afectate de tipul III prezinta o gama variata de simptome. Prognosticulul este foarte bun. Cei care sufera de aceasta boala merg cu dificultate sau se ridica/se aseaza din pozitia sezand sau din cea stand pe vine, iar urcarea scarilor reprezinta o alta proba de incercare. Mentinerea echilibrului poate fi o problema; persoanele afectate cad si uneori am nevoie de o alta persoana care sa le ajute sa se ridice.

Exista, de asemnea, si alti factori care contribuie la deteriorarea situatiei celor afectati ca de exemplu schimbarile rapide in fizicul adolescentilor, boala sau stresul emotional. O cauza a pierderii fortei musculare se datoreaza si cresterii in greutate a organismului.

Cauze ale aparitiei boli

Toate formele de amiotrofie au in comun atrofierea muschilor datorita denervarii acestora = muschiul se atrofiaza deoarece nu primeste semnalul de a se contracta din cauza pierderii nervului care inerveaza muschiul. Atrofia afecteaza doar nervii motori.

Alte forme de amiotrofie spinala:

  • Amiotrofie spinala musculara ereditara bulbo-spinala (boala lui Kennedy);
  • Amiotrofie spinala musculara cu respiratie greoaie;
  • Amiotrofie spinala musculara distala – segmentele superioare mai afectate.

Evolutia bolii este legata direct de cat de grav sunt afectati muschii. Copiii afectati de primul tip de amiotrofie nu reusesc sa faca fata problemelor respiratorii datorita atrofierii muschilor respiratorii. Copiii cu forme mai blande de amiotrofie spinala traiesc mult mai mult, desi au nevoie de o ingrijire medicala sustinuta, mai ales cei situati la limita superioara a gravitatii bolii.

Desi strategiile de inlocuire a genelor afectate sunt testate pe animale, tratamentul actual al amiotrofiei spinale consta in prevenirea si administrarea efectelor secundare ale pierderii cronice a sectiunii motorii. Va mai trece ceva timp pana cand cercetarile vor fi testate pe oameni. Datorita biologiei moleculare aceasta boala este inteleasa mai bine. Ea este cauzata de lipsa proteinei SMN (asigura supravietuirea neuronilor motori) si prin urmare, abordarile privind dezvoltarea tratamentelor includ descoperirea unor medicamente care vor creste nivelul proteinei SMN din organism, imbunatatirea functiilor reziduale SMN sau compensarea pierderii acestor functii.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea se face pe baza unui examen clinic, stabilit de un neurolog pe baza istoricului si a examinarii neurologice. Investigatiile constau in: teste de sange, electromiograma (EMG), rezonanta magnetica (MRI) si teste genetice.

Pentru a fi diagnosticat ca suferind de amiotrofie spinala, simptomele bolii trebuie sa fie prezente. In cele mai multe cazuri diagnosticul poate fi pus pe baza unui test genetic SMN, care determina daca in organism exista cel putin o copie a genei SMN1. Prin testul genetic se verifica daca exista secventele unice ale genei (distingandu-le de secventele aproape identice ale genei SMN2) in exonii 7 si 8. Acest test are o acuratete de 95%, insemnand ca 95% dintre indivizi vor prezenta rezultate anormale si, virtual, 100% specific, insemnand ca daca o persoana manifesta o slabiciune a muschilor, iar testul genetic nu gaseste nici o copie a genei SMN1, diagnosticul de amiotorfie spinala este absolut sigur. In unele cazuri, cand testul genetic nu se poate efectua ori nu arata nimic in neregula, alte teste sunt indicate, si anume electromiograma (EMG) si biopsia musculara.

Cauza aparitiei bolii

Regiunea de duplicare a cromozomului 5 care contine gena SMN este mare, o secventa importanta care contine cateva gene aparand de doua ori in segmentele adiacente. Astfel, exista doua copii ale genei, si anume SMN1 si SMN2. Gena SMN2 prezinta o mutatie aditionala care o face mai putin eficienta in producerea proteinei, desi cantitatea in care proteina s-ar produce in conditii normale este foarte mica. Amiotrofia spinala este cauzata de pierderea genei SMN1 din ambii cromozomi. Gravitatea bolii, variind de la tipul 1 la tipul 3, este partial legata de cat de bine reusesc genele SMN2 ramase neafectate sa substituie absenta genei SMN1. Deseori exista copii in plus ale genei SMN2, iar numarul crescut al acestora fac ca boala sa fie mai putin grava.

Toate formele genelor SMN asociate tipurilor de amiotrofie spinala au o incidenta combinata de 1 la 6.000. Frecventa genei este in jur de 1:80 si aproximativ una din 40 de persoane sunt purtatoare. Nu exista nici o consecinta negativa asupra starii generale de sanatate daca esti purtator si singurul mod in care ai putea sa-ti pui intrebarea asupra posibilitatii de a fi purtator este atunci cand ai o ruda afectata de boala.

Amiotrofia spinala este ereditara?

Gena responsabila de aparitia amiotrofiei este transmisa de la parinti la copii, dar boala afecteaza copilul doar daca ambii parinti sunt purtatori ai unei gene bolnave (in genetica aceasta se numeste tipar autosomal recesiv). Genele sunt transmise in pereche, cate una de la fiecare parinte. Daca o persoana are o gena normala si una afectata, aceasta nu va manifesta nici una din simptomele amiotrofiei spinale. Daca ambele gene sunt afectate, persoanele vor fi bolnave de amiotrofie spinala.

Cum se mosteneste - transmite Amiotrofia Spinala Musculara?

Fiecare copil al unor parinti purtatori are 1 sansa din 4 de a fi afectat de amiotrofie spinala, 2 sanse din patru de a fi ei insisi purtatori si 1 sansa din 4 de a nu fi complet neafectati de gena amiotrofiei spinale. Baietii si fetele sunt afectati in mod egal.

Odata cu identificarea hartei genetice a genei amiotrofiei spinale situata in cromozomul 5q a aparut posibilitatea diagnosticarii prenatale. Familiile supuse riscului de a da nastere unui copil afectat de amiotrofie, sau care au deja un copil diagnosticat cu aceasta boala pot face analiza amniocenteza in timpul sarcinii pentru un test genetic.

Ce ofera viitorul?

Evolutia bolii depinde de la individ la individ si este foarte dificil sa anticipezi din start o anume evolutie. Copiii care sunt afectati de forma intermediara de amiotrofie de obicei stau in sezut fara sa fie sustinuti. In general, muschii lipsiti de forta ai picioarelor si ai trunchiului, dar nu intotdeauna, trage copilul pe spate din pozitia stand in picioare sau il impiedica sa mearga singur. Uneori slabirea muschilor nu avanseaza, dar in majoritatea cazurilor aceasata va progresa in timp.

Datorita muschilor slabi care sustin oasele coloanei vertebrale, apare scolioza (curbarea coloanei) mai ales la copiii imobilizati in scaunul cu rotile. Daca scolioza este avansata, poate cauza discomfort si poate avea o influenta negativa si asupra functiilor respiratorii. Se poate face o operatie prin care sa se "intareasca" coloana si sa se previna deteriorarile ulterioare ale acesteia.

Pot aparea infectii respiratorii repetate din cauza functiei respiratorii diminuate si dificultatii de a tusi/expectora. Parintii trebuie sa fie invatati cum sa-si ajute copilul sa faca exercitii pentru a-si spori capacitatea pulmonara si a-si mentine functia respiratorie la un nivel cat mai ridicat posibil, ca si realizarea drenajului postural al pieptului.

Ce se poate face pentru a ameliora efectele bolii?

Fizioterapia si activitatile de orice fel pot ajuta copilul sa se miste mai mult, sa-si intareasca muschii neafectati de boala si sa perevina deformarile oaselor. Fizioterapeutii si parintii trebuie sa lucreze impreuna ca sa realizeze aceste obiective. Innotul este un mod excelent si placut de a misca toate membrele si trupul in incercarea de a mentine forta muschilor si capacitatea de a respira. De aceea, parintii sunt incurajati sa le ofere copiilor sansa de a participa si de a se bucura de activitatile in apa de la o varsta frageda.

Unii copii au suficienta forta sa stea in picioare si sa mearga singuri. Parintii copilasilor care au dificultati in realizarea pozitiei in sezut si care nu pot sa mearga va trebui sa-i ajute deseori sa isi gaseasca pozitii stabile pentru a se juca si pentru a-si asigura mobilitatea. Un carucior minuscul ar fi indicat pentru ca copilul sa se deplaseze, iar mai tarziu un scaun cu rotile va fi si mai indicat. Un scaun cu rotile motorizat va fi luat in considerare abia dupa varsta de 3 ani, doar ocazional mai devreme. Momentul in care copilul cere/are nevoie de un scaun cu rotile motorizat este deseori privit ca un moment de criza. In timp ce pentru parinti este un moment dificil, pentru copil este ca o eliberare - pentru prima oara si-a castigat un anumit grad de libertate si i se permite accesul de unul singur in locuri si la lucruri pe care pana atunci nu erau in stare sa le vada si sa le faca.

Dupa ce ajung imobilizati/dependenti de scaunul cu rotile copiii sunt dispusi la o scolioza progresiva. Fizioterapetul ii va invata pe parinti postura corecta in care copilul sa stea, ca o masura preventiva, iar uneori purtarea unui corset ajuta la avansarea mai lenta a scoliozei. In cele din urma tot la interventia chirurgicala se apeleaza pentru a solutiona problema.

Deseori problemele apar in administrarea activitatilor precum:

  • activitatile legate de igiena personala: imbracat, imbaiat, mersul la toaleta si deplasarea cu masina.
  • activitatile de la gradinita si de la scoala: scrisul, taiatul, lipitul si activitatile din curtea scolii.
  • jocul si activitatile din timpul liber.

Pentru a ajuta la depasirea oricaror probleme terapistul ocupational poate sa:

  • sa-l invete pe copil un mod diferit de a indeplini o activitate.
  • sa furnizeze echipament corespunzator: instrumente de taiat cu manere mari, foarfeci special concepute sau un scaunel folosit la baie.
  • sa recomande modificari speciale pentru acasa si la scoala: instalarea de rampe, latirea usilor.

Terapistul ocupational va lucra de asemenea si cu educatorul sau invatatorul pentru a-i asigura copilului o integrare reusita la gradinita si la scoala.

Copiii cu probleme musculare au tendinta de a devni obezi din cauza reducerii cerintelor de utilizare a energiei desi pofta de mancare ramane aceiasi. Intrucat obezitatea presupune ca muschii duc o greutate mai mare decat normal, prevenirea ingrasarii este importanta. In cazul unei examinari medicale se va remarca absenta reflexelor tendinoase. Muschii limbii pot prezenta zvacniri usoare numite fasciculatii. Uneori exista un tremur fin al mainilor. Din cauza faptului ca creierul si nervii senzitivi nu sunt afectati copilul are de obicei o inteligenta stralucitoare, plin de viata si dezvoltandu-se bine in alte directii.

Boala este oarecum variabila in ceea ce priveste gravitatea, asa incat un copil diagnosticat ca avand amiotrofie spinala poate fi mai mult sau mai putin afectat decat alt copil de aceiasi varsta si cu acelasi diagnostic.

Exercitiile fizice regulate prelungesc durata de viata a celor afectati de Amiotrofie Spinala Musculara - Tipul 2

Cateva studii indica faptul ca exercitiile fizice au capacitatea de a fi neuro-protectoare, chiar si in cazurile bolilor neuromusculare. In lucrarea prezentata aici, se evalueaza eficienta antrenamentului pe soareci, avand la baza alergarea, in cazul amiotrofie de tip 2. Modelul folosit in acest studiu este un soarece fara SMN (neuronul motor de supravietuire) purtator al unei singure copi a genei umane SMN2. Beneficiile alergarii induse sustin functiile motorii si durata de viata soarecilor afectati de amiotrofie spinala tip 2 cu pana 57,3%. S-a demonstrat ca zona neuronala moarta se diminueaza in cornul anterior al maduvei lombare a soarecilor care alearga in comparatie cu animalele neantrenate. De remarcat, exercitiile sporesc numarul neuronilor motori de supravietuire.

In prezent nu exista nici un tratament specific pentru amiotrofia musculara spinala. Tratamentul este, de obicei, unul de intretinere si cel mai important scop al administrarii pacientilor consta in prevenirea agravarii complicatiilor. Astfel, indentificarea noilor strategii terapeutice este de importanta capitala. Multe studii au fost dedicate rezultatului exercitiului fizic in bolile neurologice. Observatiile clinice confirma faptul ca eficienta exercitiilor fizice alieneaza simptomele unor varietati de boli neuro-degenerative si, mai ales, a bolilor neuromusculare.

Concluziile studiului:

  • Exercitiile fizice prelungesc durata de viata a soarecilor cu amiotrofie spinala tip 2;
  • Exercitiile fizice imbunatatesc comportamentul motor al soarecilor cu amiotrofie spinala tip 2;
  • Alergarea limiteaza aria pierderilor neuronale;
  • Alergarea opreste distrugerea neuronilor;
  • Exercitiile fizice sporesc numarul copiilor SMN din exonul 7 din maduva spinarii soarecilor cu amiotrofie spinala;
  • Exercitiile fizice limiteaza atrofia muschilor.

Mai multe discutii, in forum...

Nota editorului: Acest articol nu este destinat sa ofere sfaturi medicale, diagnostic sau tratament.

Comentarii 

Postat la
%b %13, %2011
Postat de
Ninet
Nepotel cu probleme
As vrea sa stiu daca un copil de trei ani diagnosticat cu amiotrofie spinala tip III, CARE MERGE PE PICIOARE DESTUL DE BINE DAR NU URCA SI COBOARA SCARILE SI SE RIDICA SPRIJININDU-SE DE SINE poate avea o situatie de gen carucior cu rotile in viitor. Suntem tare ingrijorati. Facem de trei ori pe saptamana ex. de recuperare cu kinetoterapeut.
Postat la
%b %13, %2011
Postat de
daniel
re:Nepotel cu probleme
@Ninet: Cu rabdare, credinta si nadejde totul este posibil. Continuati recuperarea si rezultatele vin de la sine, cu timpul poate va aparea ceva eficient... noi speram
Postat la
%b %13, %2011
Postat de
Andreea
atrofie spinala tip3
BUNA ZIUA!! SUN O MAMICA DISPERATA , AM O FETITA DE 6 ANI CARE A FOST DIACNOSTICATA CU ATROFIE MUSCULARA SPINALA TIP 3 . NU-MI VINE SA CRED CA DESTINUL MA LOVIT ,UNDE MA DOARE MAI TARE.SOTUL NICI MACAR NU CREDE CA FETITA ARE ASA PROBLEMA, PENTRU CA FETITA SE DESCURCA FOARTE BINE SINGURA ,PĂRÎND UN COPIL NORMAL.INTR-UN CUVANT MA LUPT SINGURA. DIACNOSTICUL CARE S-A DAT ESTE SIMTOMATIC DEOARECE ANALIZELE CARE LE-AM FACUT PANA ACUM ,CELE DE SANGE SI EMG SUNT NORMALE.RESTU TREBUIE SA LE FACEM PE VIITOR CA DIACNOPSTICUL SA FIE SIGUR .BINENTELES CA PROBLEME MOTORII AVEM. DAR FETITA NOASTRA ESTE FOARTE DESCURCAREATA SI A GASIT ALTERNATIVE SI SE DESCURCA FOARTE BINE SINGURA. AM O INTREBARE??? COPII CARE AU ACEST DIACNOSTIC SUNT AFECTATI DE LIPSA DE GREUTATE ??? DEOARECE FETITA MEA CUM SPUNEAM ARE 6 ANI SI 10 KG. PUN ACEASTA INTREBARE DEOARECE MA INDOIESC CATEODATA DE ACST DIACNOSTIC CREZAND CA POATE ESTE ALTA PROBLEMA. VA MULTUMESC!!!!
Postat la
%b %28, %2014
Postat de
neculai ionela
amiotrofie spinala tip 2
buna ziua ma numesc ionela si am un baietel in varsta de 2 ani diagnosticat cu amiotrofie spinala tip 2 la varsta de 8 luni anul acesta am stat internata in spital cu baiatul de 5 ori pentru ca a facut pneumonie in prezent ii dau un tratament prescris de medicul lui neurolog zinc mel si carnil si facem kinetoterapie de 2 ori p sapt adica 2 ore p sapt vreau sa ii intreb p parintii care au copii cu aceasta boala daca le mai dau si alt tratament sau mai fac si altceva
Postat la
%b %13, %2011
Postat de
daniel
buna
Buna Andreea, intra pe forum si citeste informatiile de acolo, sunt sigur ca te vor ajuta... http://www.prostemcell.ro/35-boli-si-afectiuni/262-amiotrofia-spinala.html

Eventual fa-ti cont si comunica cu persoanele de acolo. O zi buna!
Postat la
%b %13, %2011
Postat de
ninet
amiotrofie spinala tip III
parintii nepotelului meu au fost in vara la mare si au facut cu baietelul si recuperare la sanatoriul techirghil. doctorul i-a recomandat neuro-optimizer . va rog daca poate cineva sa-mi spuna daca are eficienta in amiotrofia spinala. multumesc.
Postat la
%b %13, %2011
Postat de
daniel
re:amiotrofie spinala tip III
Daca nu ai incredere in medici, atunci e in zadar totul... mai ales ca Neuro Optimizer este un produs natural care nu are contraindicatii in afara de pret... cam piperat
Postat la
%b %13, %2011
Postat de
maria
buna
buna .am citit despre acest neuro optimizer si as dori sa stiu daca vi la recomandat un medic.am si eu un baiat cu amiotrofie spinala tip 2 si i-as da si eu acest supliment
Postat la
%b %12, %2013
Postat de
luminita
amniotrofie spinala
va rog, vreau sa cunosc persoane cu acesta boala
Postat la
%b %13, %2011
Postat de
anonim
buna
Buna Maria! Da ni l-a recomandat un doctor de la techirghiol si ne-a spus ca nu vindeca dar ajuta foarte mult. Noi facem si exercitii de trei ori pe saptamana cu specialist pentru mentinerea in forma a muschilor buni.
Postat la
%b %13, %2011
Postat de
florin90
salut
buna seara ma numesc florin si am 20 de ani in urma cu 5 ani am fost diagnosticat cu amiotrofie spinala de tip 3 am facut exercitii cu un kinetoterapeut dar pe timp ce trece simt k e mai rau as dori sa stiu daca in afara de neuro optimizer ma mai poate ajuta ceva. sunt destul de speriat sa raman intr-un scaun cu rotile defapt ma inebuneste gandul asta ce devine obsesie
Postat la
%b %25, %2012
Postat de
veronica
Buna
Buna Florin, si eu sunt km de aceeasi varsta ca si tn, si mi s-a depistat acelasi diagnostic, as vrea sa vorbesc cu tn daca se poate;)
Postat la
%b %13, %2011
Postat de
NINET
buna
CEL MAI MULT AJUTA EXERCITIILE PENTRU MENTINEREA MUSCHILOR SAU MA ROG PENTRU DEZVOLTAREA UNOR MUSCHI CARE PREIAU SARCINILE CELOR CARE SE ATOFIAZA. NEPOTELUL MEU MAI IA CARNIL SI MILGAMA. AM INTELES CA IN ITALIA ARE LOC UN TELEDON PENTRU STINGEREA DE FONDURI PENTRU CERCETARI GENETICE PRINTRE BOLILE VIZATE SE NUMARA SI AMIOTROFIA. SA NE AJUTE DUMNEZEU CA STIINTA SA DESCOPERE CEVA CA NUMAI O OPERATIE GENETICA VINE IN AJUTORUL CELOR CU AMIOTROFIE SPINALA
Postat la
%b %26, %2011
Postat de
roxana
deplasare de use de la solduri facand exerciti
O intrebare eu. Am o verisuara care are amiotrofie musculara spinala tip 2. Cand facea exerciti i sau deplasat oasele de la solduri pentru ca era prea grasa si acum niste doctori zic ca trebuie operata, dar eu vroiam doar sa stiu daca mai este alta varianata in afara de operatie?
Postat la
%b %05, %2012
Postat de
Dedu Laura
amiotrofia la adulti
Am o matusa in varsta de 60ani diagnosticata de la 25ani.A facut exercitii fizice zilnice(2 ore bicicleta),fizi oterapie si bai anuale pana la 55 ani,masaje corporale de 4-5 ori pe saptamana.In prezent se ,,deplaseaza" foarte,foarte greu pana la baie(3m)ajutata de bastoane cu cotiere si o alta persoana care sa o ridice intr-o pozitie anume. Va rog spuneti-mi ce se mai poate face.Situatia este disperata in conditiile in care sotul care o ingrijea a decedat iar noi nu stim cum sa o ajutam.
Postat la
%b %27, %2012
Postat de
ionela
FARMACO
BUNA LA TOTI
EU VREAM SA VA INTREB DACA ATI AUZIT DE ULTIMU FARMAC IN FAZA DE EXPERIMENTATIE PENTRU SMA? FARMACO SE CHIAMA ISIS-SMNRx?
Postat la
%b %08, %2012
Postat de
sosa ana maria
amiotrofie spinala
sanatate tuturor.am varsta de 27 ani am fost diagnosticata cu amiotrofie spinala inca de la varsta 17ani in urma unui vaccin de la varsta de la 2 ani si jumatate.se poate spune ca mai pot merge daca voi urma un tratament si care poate fi acest tratament? va rog sa ma ajutati va multumesc...anc uta

Adauga comentariu

Codul de securitate
Actualizează