Formulare de tratament E***
In conformitate cu prevederile cuprinse in Metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament in strainatate aprobata prin Ordinul Ministrului Sanatatii nr.50/2003, modificat si completat prin Ordinul Ministrului Sanatatii nr. 1011/2011, trimiterea bolnavilor pentru tratament in strainatate se aproba de Ministerul Sanatatii numai pentru afectiunile care nu pot fi tratate in tara, pe baza unei documentatii medicale intocmita de directia de sanatate publica judeteana sau a municipiului Bucuresti.
In temeiul art.1 din Ordonanta Guvernului nr. 28_2003 privind trimiterea bolnavilor pentru tratament in strainatate, aprobata prin Legea nr.119_2003 persoanele cu afectiuni deosebit de grave, care nu pot fi tratate in tara, pot fi trimise la tratament in strainatate, cheltuielile pentru aceste tratamente fiind suportate din bugetul de stat alocat Ministerului Sanatatii.
Trimiterea la tratament se face pentru bolnavii inscrisi pe lista unui medic de familie, care au parcurs toate nivelurile de acordare a asistentei medicale in Romania, respectiv asistenta medicala primara, de specialitate, si care au fost spitalizati in unitati sanitare care ofera servicii de inalta calitate profesionala si tehnica, dar a caror sanatate nu a fost restabilita.
Dupa obtinerea aprobarii din partea Ministerului Sanatatii si pe baza documentelor primite de la clinica de specialitate din strainatate, se procedeaza la initierea de catre Ministerul Sanatatii a unui proiect de hotarare a Guvernului pentru acordarea unui ajutor. In situatia in care Ministerul Sanatatii nu poate finanta integral tratamentul in strainatate, Ministerul Muncii, Solidaritatii Sociale si Familiei, la solicitarea Ministerului Sanatatii, poate cofinanta tratamentul.
Decizia trimiterii pentru tratament medical in strainatate este adoptata dupa examinarea documentatiei medicale a bolnavului de catre Comisia medicala de specialitate a Ministerului Sanatatii.
Persoana care solicita un ajutor pentru tratament medical in strainatate, trebuie sa parcurga urmatoarele etape:
Formularul S2 (E112) se elibereaza, la solicitarea persoanelor asigurate in sistemul de asigurari de sanatate, de casele de asigurari de care acestia apartin. Chiar daca teoretic oricine poate beneficia de acest formular, el se acorda doar in anumite situatii.
"Atunci cand se transfera resedinta temporar sau definitiv pe teritoriul unui alt stat membru al UE, pentru a beneficia in continuare de servicii medicale sau in cazul in care este necesara deplasarea pe teritoriul unui stat membru al Uniunii Europene cu scopul de a beneficia de tratament medical adecvat", reiese dintr-un comunicat al CNAS.
Presedintele Colegiului Medicilor din Romania (CMR), Vasile Astarastoae, a declarat ca desi orice roman are acces la sistemul de sanatate din UE, problema este ca fiecare tara solicita si deconteaza serviciile dupa legea din tara din care provine persoana respectiva. De exemplu, se poate ca o operatie realizata in Franta sa fie decontata la pretul ei din Romania, si nu la cel din spitalul francez. "Deci un roman are acces in orice spital din strainatate, insa decontarea serviciilor se face in functie de legislatia din Romania. In conditiile in care formularul S2 - fostul E112 nu acopera cheltuielile, atunci persoana trebuie sa plateasca in plus", a explicat Vasile Astarastoae.
Presedintele Colegiului Medicilor a mai spus ca "in general sistemele de asigurari din strainatate, de exemplu in Franta, pacientul plateste direct, dupa care isi recupereaza banii. Numai ca in Franta pacientul care a platit direct isi recupereaza in maximum 48 de ore banii de la societatea de asigurari de sanatate la care are aceasta polita. Nu este situatia din Romania".
Printre cele mai frecvente afectiuni pentru care romanii au solicitat tratamentul in strainatate se afla tumorile, insuficienta cardiaca clasa II NYHA, insuficienta renala cronica, cardiopatie ischemica cronica dureroasa, malformatie artero-venoasa cerebrala, insuficienta valva aortica si anevrism gigant.
Pe de alta parte, mai trebuie mentionat ca in cazul in care o persoana asigurata in sistemul de asigurari sociale de sanatate din Romania merge intr-un stat membru al Uniunii Europene cu scopul de a primi tratament medical, fara aprobarea casei de asigurari de sanatate - deci fara sa obtina formularul S2 (E112), acesta suporta contravaloarea serviciilor medicale acordate.
Pentru a obtine formularul S2 (E112), pacientul trebuie sa depuna la casa de asigurari in evidenta careia acesta este inregistrat ca persoana asigurata, o cerere, insotita de urmatoarele documente:
Dupa ce a fost inregistrata cererea, casa de asigurari procedeaza la analiza acesteia urmand ca intr-un termen maxim de 5 zile lucratoare sa fie solutionata cererea de eliberare a formularului.
Dupa depunerea actelor la DSP, un medic al directiei te va tine la curent cu demersul dosarului, al carui numar de inregistrare iti va fi comunicat in momentul depunerii. Dosarul este trimis la Directia de Sanatate Publica regionala, care va dispune redirectionarea lui spre centrul medical unde se va intruni comisia medicala. Aceasta va completa procesul verbal si va aproba necesitatea efectuarii transplantului.
Comisia medicala se va intruni la Bucuresti, datorita faptului ca toti membrii comisiei sunt medici la spitale renumite din capitala:
Dupa aprobarea dosarului de catre cei cinci medici specialiasti enumerati anterior, acesta va fi trimis inapoi la DSP-ul judetean, iar de acolo spre Ministerul Sanatatii.
In cadrul Ministerului, dupa intrunirea unei alte comisii, se va acorda un anumit punctaj dosarului si se va inainta spre Guvern. In functie de punctajul obtinut (care difera de la caz la caz si se acorda conform stadiului afectiunii, sanselor de supravietuire, varstei pacientului, etc.), dosarul se va programa pentru alocarea sumei solicitate de catre clinica in care se va efectua transplantul (in cazul de fata, suma este cuprinsa intre 120.000 si 150.000 de euro, in functie de particularitati).
De la intrarea Romaniei in Uniunea Europeana, ianuarie 2007, asiguratii romani au avut sansa sa beneficieze de asistenta medicala gratuita in statele UE, in baza formularelor europene.
Spatiul Economic European: - Spatiul ce uneste cele 27 de state membre ale Uniunii Europene (Austria, Belgia, Bulgaria, Cipru, Danemarca, Estonia, Finlanda, Franta, Germania, Grecia, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburg, Malta, Olanda, Polonia, Portugalia, Regatul Unit, Republica Ceha, Romania, Slovacia, Slovenia, Spania, Suedia si Ungaria) cu cele trei state ce fac parte din Asociatia Europeana a Liberului Schimb si anume: Islanda, Liechtenstein si Norvegia.
* Incepand cu data de 01.06.2009, Regulamentele C.E.E. se aplica si in relatia dintre Romania si Elvetia.
Cel mai des utilizate formulare privind comunicarea, autorizarea si decontarea cheltuielilor privind prestatiile in natura ale asigurarii de sanatate, acordate unui asigurat intr-un stat membru UE, sunt:
Incepand cu data de 01.10.2010 se elibereaza documentele portabile S1, S2, si S3 emise in aplicarea Regulamentului CE nr.883/2004 privind coordonarea sistemelor de securitate sociala modificat prin Regulamentul CE nr. 988/2009 si a Regulamentului CE nr.987/2009 de stabilire a procedurii de punere in aplicare a Regulamentului CE nr. 883/2004.
Documentele portabile S1 si S2 vor fi eliberate in conditiile prevazute de Ordinul CNAS nr.592/2008.
Formular general pentru:
Este foarte util pentru cei care muncesc in strainatate, dar nu au vechimea necesara pentru a primi ingrijiri in caz de boala, de maternitate sau ajutor de deces conform legislatiei fiecarui stat membru. In acest caz se pot cumula perioadele in care persoana respectiva a lucrat in alte state europene si a platit contributia. Este un atestat extrem de util pentru cei care vor sa se integreze in sistemul asigurarilor sociale intr-o tara din Uniunea Europeana. Documentul permite obtinerea de drepturi in ceea ce priveste tratamentele, drepturile ce revin in cazul aducerii pe lume a unui copil sau in caz de deces atunci cand un lucrator incepe o activitate intr-un stat si nu indeplineste conditiile de deschidere de drepturi in acel stat pentru a putea pretinde aceste prestatii.
Documente necesare pentru eliberare:
Acest formular permite persoanelor care au rezidenta in alta tara, decat in cea in care platesc asigurarile de sanatate, sa beneficieze de tratament in caz de boala sau maternitate. Este util celor care lucreaza in strainatate. Formularul prevede ingrijiri medicale si pentru familia persoanei care munceste pe teritoriul altui stat, in cazul in care aceasta se afla in alt stat decat cel in care se achita contributia la sanatate.
Documente necesare pentru eliberare:
NOTA Documentele care nu sunt redactate in limba romana, vor fi insotite de traduceri autorizate. Titularul sau membrii familiei au obligatia de a semnala institutiei de la locul de resedinta orice schimbare de situatie care ar putea modifica dreptul la prestatiile in natura( de ex. abandonarea sau schimbarea locului de munca, schimbarea locului de resedinta pentru el sau unul din membrii familiei).
Este folosit pentru solicitarea cardului european de asigurat sau a certificatului care inlocuieste cardul de asigurat. Posesorii cardului au dreptul la ingrijire medicala in UE pe o perioada de sase luni de la emiterea documentului.
Persoane care au resedinta in alt stat decat statul competent
Permite familiei celui care lucreaza in strainatate si plateste asigurare de sanatate sa primeasca ingrijiri medicale gratuite daca acestia locuiesc in alt stat UE decat cel in care lucreaza ruda lor. Alaturi de acest formular, se completeaza si E108, formular in care se specifica perioada de timp in care se vor acorda ingrijirile medicale.
Documente necesare pentru eliberare:
NOTA: Documentele care nu sunt redactate in limba romana, vor fi insotite de traduceri autorizate.
Titularul sau membrii familiei au obligatia de a semnala institutiei de la locul de resedinta orice schimbare de situatie care ar putea modifica dreptul la prestatiile in natura(de ex. abandonarea sau schimbarea locului de munca, schimbarea locului de resedinta pentru el sau unul din membrii familiei).
Este cel mai important formular european, pe baza caruia romanii care platesc contributie la fondul de sanatate pot beneficia de interventii chirurgicale si tratament in strainatate.
Detalii mai sus...Documete necesare pentru eliberare:
NOTA: Documentele care nu sunt redactate in limba romana, vor fi insotite de traduceri autorizate
Formularul E 115 poate fi solicitat de lucratorul sau somerul aflat in incapacitate de munca pe teritoriul unui alt stat membru decat statul competent de la institutia de la locul de resedinta sau sedere, pentru a beneficia de drepturile ce i se cuvin. Pentru femei se completeaza si in cazul concediilor de maternitate, daca viitoarea mamica lucreaza si naste peste granita. Alaturi de acest formular, se completeaza si E116 care va cuprinde un raport medical cu privire la starea solicitantului. Odata ce aceste formulare ajung la angajator, acesta va completa E117 pe baza caruia muncitorul ranit sau femeia care urmeaza sa nasca vor primi concediu medical platit. La E117 se va atasa si E118 pe care se va mentiona perioada de concediu in care persoana respectiva va fi platita, precum si data la care concediul inceteaza.
Documente necesare pentru eliberare:
Documente necesare pentru eliberare:
Documente necesare pentru eliberare:
NOTA: Documentele care nu sunt redactate in limba romana, vor fi insotite de traduceri autorizate.
Titularul sau membrii familiei au obligatia de a semnala institutiei de la locul de resedinta orice schimbare de situatie care ar putea modifica dreptul la prestatiile in natura(de ex.: incetarea dreptului la pensie pe teritoriul Romaniei, schimbarea locului de resedinta pentru el sau unul din membrii familiei).
Permite pensionarilor care au resedinta in alt stat UE decat cel care plateste pensia sa beneficieze de asistenta medicala, deoarece se considera ca a platit contributie in anii in care a fost salariat.
Documente necesare pentru eliberare:
NOTA: Documentele care nu sunt redactate in limba romana, vor fi insotite de traduceri autorizate.
Titularul sau membrii familiei au obligatia de a semnala institutiei de la locul de resedinta orice schimbare de situatie care ar putea modifica dreptul la prestatiile in natura(de ex.: incetarea dreptului la pensie pe teritoriul Romaniei, schimbarea locului de resedinta pentru el sau unul din membrii familiei).
Este un formular pe baza caruia asiguratii isi pot recupera banii cheltuiti pe tratamente in strainatate. "Stabilirea tarifelor in vederea rambursarii prestatiilor in natura" este intocmit de institutia competenta de care apartine asiguratul atunci cand, la intoarcerea sa, acesta prezinta facturile cu cheltuielile de prestatii in natura in timpul unei sederi temporare pe teritoriul unui alt stat membru.
Documente necesare pentru eliberare:
Documente necesare pentru eliberare:
NOTA: La solicitarea formularelor E106, E109, E112, E115, E121, E126, RTR, RY, conform art. 100 al Ordin CNAS nr. 592/2008, salariatii vor anexa la adeverinta de salariat documentele care atesta plata contributiei de sanatate pe ultimii 5 ani (copie dupa cartea de munca, chitante de plata, documente care atesta faptul ca au facut parte din categorii de asigurati exceptate de la plata contributiei, respectiv, cu plata contributiei din alte surse).
Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere:
Verificati aici.

Comentarii
Postat la
Ian 14, 2011de
silviam ar interesa daca exista o asigurare de sanatate in strainatate pentru oameni deja bolnavi fie genetic ,fie cronic,fie un handicap accentuat sau grav.daca da la ce agentie m as putea prezenta ?si cum as putea optine formularul de asigurare de sanatate daca persoana respectiva este deja acolo in spital? multumesc
Postat la
Ian 14, 2011de
danielPentru ca respectiva persoana sa poata beneficia de asiguri de sanatate in respectivul stat, trebuie sa aiba un card de asigurare... uite aici detalii: www.prostemcell.ro/.../
Postat la
Ian 14, 2011de
popa rodicaSotul meu a fost diagnosticat cu S.M. si i s-a intocmit dosar petru a intra pe tratament cu Avonex. Asteptam de 1 an si 7 luni un raspuns din partea Casei Nationale de Asigurari. Putem plati o asigurare care sa ne permita sa ne inscriem in alta tara pentru acelasi tratament. Mi se pare o crima, ca in cazul acestei boli sa astepti sa devii infirm si apot sa te bage cineva in seama. Oare tratamentul nu este mai scump pentru o persoana care nu mai poata munci si care o sa devina povara pentru sistemul de sanatate din Romania ? Astept cu nerbdare un raspuns din partea unei persoane informate si de buna credinta.
Postat la
Ian 14, 2011de
PetruSunt bolnav de sm si voi incerca sa-ti raspund.
Nu este nimic de mirare ca ati asteptat 1 an si sapte luni . In 2009 si 2010 nu a intrat nimeni in Programele nationale pentru Scleroza Multipla. Listele de asteptare cuprind deja sute de persoane.
Mai rau, chiar si cei care erau deja in tratament au necazuri deoarece nu primesc injectiile lui de zile.
Personal timp de trei luni pe acest an nu am primit medicatia.
Cred ca poti sa obtii medicamentele din strainatate dar mi-e teama ca nu stiu in ce tara si unde sa-ti recomand sa te duci.
Ca sa fii aproape de problema poti sa te uiti si la informatiile de pe forumul special de sm unde mai sunt persoane aflate in aceeasi situatie cu voi.
www.smromania.ro/.../index.php
Succes si numai bine !
Petru
Postat la
Feb 24, 2011de
roxana davidbuna dimineata, unghiul meu a fost diagnosticat cu arterita la un picior si as vrea sa-l tratez in strainatate. cum as putea sa beneficiez de un card de sanatate el beneficiind de ajutor social?
Postat la
Feb 24, 2011de
danielVezi aici pasii: prostemcell.ro/.../...
Postat la
Iun 27, 2011de
codrutava rog frumos sa-mi spuneti cum pot obtine formularul E 121 pentru mama mea care este bolnava cronic,si locuieste cu mine in Spania,actualme nte nu putem calatori in Romania pentru al ridica personal,deoare ce mama este bolnava,si as mai vrea sa stiu daca poate alt membru al familiei sal ridice,va multumesc anticipat,am nevoie de formular foarte urgent pentru ca mama nu mai are medic(pina acum asigurarea de sanatate a platito sotul meu iar sotul meu a ramas fara servici aflandune in incapacitatea de a mai plati asigurarea,va multumesc inca o data
Postat la
Iun 30, 2011de
danielDocumete necesare pentru eliberare S2-E112:
1. Cerere tip;
2. Act identitate (copie);
3. Dovada calitatii de asigurat
prostemcell.ro/.../...
4. Raport medical tip (conform anexei 1 a Ordinului C.N.A.S. nr. 575/2009, publicat in M.O. nr. 312/12.05.2009), se intocmeste de un medic dintr-un spital clinic universitar sau, dupa caz, judetean, aflat in relatie contractuala cu o casa de asigurari de sanatate din Romania;
5. Confirmare scrisa din partea unitatii sanitare din statul membru UE in care se intentioneaza efectuarea serviciului medical, cu privire la disponibilitate a acesteia de a acorda respectivul serviciu pe baza formularului E112, cu specificarea perioadei indicate de persoana solicitanta si a costurilor estimate;
6. Inscrisuri medicale din tara.
NOTA: Documentele care nu sunt redactate in limba romana, vor fi insotite de traduceri autorizate
Postat la
Iul 12, 2011de
RaimondVa rog frumos sa-mi spuneti de unde pot obtine formularul E106 pentru munca in strainatate?
Postat la
Iul 12, 2011de
danielFormularul E 106 se elibereaza de Casa de Asigurari de Sanatate www.cnas.ro aferenta din Romania.
Postat la
Iul 13, 2011de
RaimondIn cazul ca am cotizat o perioada de ani si am incetat activitatea, adica n-am mai cotizat, pot obtine acest formular E 106?
Postat la
Iul 13, 2011de
IRIDA!
Detalii in scribd.com/.../...
3.5 Asigurarea sociala
Postat la
Nov 21, 2011de
adinushaAm o fetita in varsta de 1 an si 7 luni care are intarziere in dezvoltatea neuromotorie. Intarzierea e pusa pe seama unei probleme genetice dar pana acum medicii din romania nu au gasit care ar fi problema.
Am vrea sa mergem la o clinica din straintate pentru diagnostic. Ce putem face?
Postat la
Dec 18, 2011de
DanielScrie destul de explicit in sectiunea "Cum te poti poti trata in strainatate" din articol, modul de acordare a formularului S2
Postat la
Dec 12, 2011de
loredanabuna,sunt loredana actualmente locuiesc in spania impreuna cu mama mea care este pensionara,ea detine un card de sanatate european dar pentru a beneficia de toate drepturile ni sa cerut acest formular deoarece mama va ramane aici,as dori sa stiu cum pot obtine acest formular,de unde,si daka poate altcineva din romania sa il obtina pentru ca mama este recent operata si nu poate calatori,sau daka se poate obtine prin intermediul ambasadei va multumesc
Postat la
Dec 18, 2011de
DanielVezi noile prevederi comunitare de aici cnas.ro/.../...
precum si Ordinul CNAS nr.592/2008 descarcabil din articolul de mai sus.
In ceea ce priveste eliberarea cardului european de sanatate, ai toate detaliile aici:
prostemcell.ro/.../...
RSS feed for comments to this post