SUBIECT: Ce firme recomandati in domeniul dispozitivelor medicale de tip orteze?

Salutari calduroase dragi colegi, deschid acest topic pentru ca am o mica problema. Tipul meu de handicap presupune ca trebuie sa ma deplasez folosind carje si un aparat pentru piciorul paralizat de tipul asta:

https://www.triamed.ro/Distribuitor_Orteza-de-sold-genunchi-glezna-picior---tip-aparat-HESSING_71_ro.html

Aparatul meu e cam in genul acestuia doar ca e mai modroganos si mai greu fiind facut din otel. Are cam 2 kile.

Problema mea e in felul urmator. Eu imi faceam aparatul asta la fostul Romhandicap in Bucuresti la 2 statii de cimitirul Bellu. Intre timp Romhandicap-ul a dat faliment in 2011, eu facand ultimul aparat la ei in 2010.

Pentru ca am dreptul ca un astfel de aparat sa-mi fie decontat de casa de asigurari la fiecare 2 ani am vrut in 2012 sa-mi fac altul si am fost trimis de casa de asigurari la un alt furnizor de astfel de orteze, numitul Ortoprofil din Targu Mures, acestia avand o reprezentanta si la mine in Ploiesti.

Am fost la ei cu decizia de decontare, mi-au facut aparatul cam in 3 luni dar nu este nici pe departe un aparat care sa poata fi purtat zi de zi cum am eu nevoie. Asa ca am ramas tot cu vechiul aparat facut la Romhandicap.

Problema e ca aceste aparate au o medie de utilizare in conditiile de mers greu cum e cazul meu de 3-4 ani, eu deja sunt in al cincilea an de utilizare si aparatul a cam inceput sa dea rateuri.

De asta as dori sa apelez la experienta celor care sunt inscrisi pe acest forum, daca pot sa-mi recomande un producator de astfel de dispozitive care I-a multumit si care nu are preturi mari.

De la casa de asigurari de sanatate am primit sugestie sa ma duc la Prigoana la Rosal Ortopedic dar acolo din ce am citit pe net au preturi foarte mari, alta sugestie fiind Activ Ortopedic dar de care nu am auzit pana acum.

Pentru mine este foarte necesar sa gasesc un producator de proteze care sa poata sa-mi faca o proteza fiabila pentru ca 2 ani dupa aceea nu o sa mai am dreptul la alta decontata integral sau 50% prin casa de asigurari.

Va multumesc si astept sugestiile dumneavoastra.

Si eu ma deplasez cu doua orteze de genul acesta si ma ingrijoreaza faptul ca nu mai sunt producatori de orteze/ proteze executate din piele. Noile firme de protezare lucreaza cu fibre de carbon care sunt mai usoare. Din pacate , desi sunt mai usoare, sunt extrem de badarane din punct de vedere estetic. Sunt foarte vizibile si nu pot fi mascate cu articolele vestimentare. Am inteles ca in zona noastra (Satu Mare) este un "mester" care inca mai executa orteze clasice, acelea cu care generatia noastra a fost obisnuita. Nu stiu daca are contract cu Casa de Sanatate. In zilele urmatoare voi reveni cu noi informatii. O seara faina, faina va doresc!

MERCI Crina pentru interventie. Este utila tuturor...
Eu sunt cam "pe langa subiect", insa tot de firma lui Prigoana, Rosal Ortopedic aveam cunostinta.

"Directorul de productie, domnul Dan Fridrich, face parte din „lumea protezelor” de la 16 ani. Experienta acumulata si referintele excelente l-au recomandat drept cea mai buna optiune pentru crearea si conducerea Centrului de Protezare „Rosal Ortopedic”.

Ce acte sunt necesare pentru procurarea protezelor?

- Cel nevoit sa poarte dispozitivul medical (proteza, orteza, incaltaminte ortopedica sau carucior) poate obtine proteza cu ajutorul Casei de Asigurari, in baza unui dosar. Actele ce alcatuiesc dosarul sunt: recomandare medicala, adeverinta de salariu (specificat ca plateste CAS, cat la suta si conturile in care a fost platit), copie de pe buletinul de identitate si de pe certificatul de handicap.

Cat dureaza procesarea dosarului?

- Dupa verificare, pacientul va primi acasa (prin posta) o decizie in care sunt anuntate aprobarea dispozitivului medical si pretul acestuia. Urmatorul pas este adresarea catre un furnizor de astfel de dispozitive, cum este si „Rosal Ortopedic”.

Multe persoane cu dizabilitati nu dispun de resurse financiare mari. Care sunt preturile la centrul de la Cernica?

- La centrul nostru, preturile sunt accesibile oricarui buzunar, unele fiind chiar derizorii. Am pastrat un pret bun, deoarece oamenii din Romania nu dispun de resursele financiare necesare.

Pentru aceia dintre dumneavoastra care au nevoie de sprijinul domnului director Dan Fridrich, il puteti contacta la: „Rosal Ortopedic”: Strada Decebal, numarul 11-13, Cernica, judetul Ilfov sau la numerele de telefon 021/369.53.53 si 021/369.53.54."

Alte firme, vezi AICI

Deşi nu am apelat la aceste firme in domeniul dispozitivelor medicale adaug un comentariu.

O astfel de firmă este absolut necesară. Nu ştiu dacă e bine să fie o intreprindere economică şi să existe pentru a face profit.

Spun acest lucru pentru că a produce o proteză sau un fotoliu ruralt nu este o activitate care produce articole de lux. Omul are nevoie de o proteză pentru a reuşii să se deplaseze.

Aceste produse nu sunt automobile, telefoane, case sau mai ştiu eu ce altă aspiraţie ar avea un om.

Este o proteză,un ajutor. De aceia cred eu că o asemenea firmă ar trebuii să fie o secţie specială.

Medicul recomandă persoanei cu dizabilităţi produsul X.

Este o ABERAŢIE ABSOLUTĂ să nu existe o asemenea firmă pentru că nu este rentabilă economic.

Nimeni nu poartă o proteză ortopedică pentru că astfel e persoană la modă.

O poartă pentru că are nevoie absolută de acest dizpozitiv medical.

A nu avea o asemenea firmă cu dispozitive medicale înseamnă că nu suntem o ţară civilizată.

Eu când aud, sau văd ca o proteză, sau un cărucior pentru persoana care nu se poate deplasa singură costă mii de lei mă mâhneşte profund.

Persoana cu dizabilitate nu ar trebuii să plătească mai mult de valoarea unui salariu sau pensie si această plată să fie în 12 rate.

Nici o ţară nu se poate considera civilizată dacă nu procedează aşa. Fie ea Anglia, Japonia sau Congo.

Acest subiect mă amărăşte cumplit.

Altă chestie enervantă este locul de muncă al unei persoane cu dizabilităţi. Se chinuieşte omul acela de nu vă puteţi imagina.

Bun deci am gasit ceva, legat de Activ Ortopedic.Sunt situati langa IDM Basarab si se poate ajunge la ei pe jos de la Gara de nord sunt 500 de metri de mers dar puteti folosi tunelul rulant de la peronul 1 pana la intrarea in pasajul Basarab.

Ca preturi sunt destul de acceptabili in functie de cat deconteaza asigurarile.Voi incerca sa fac o proteza la ei,. din ce mi-au aratat lucreaza cu materiale din Germania. Voi reveni cu opinii cu privire la serviciile lor.

Hai sa le punem si linkuri #stefan83

Activ Ortopedic - Site

Activ Ortopedic - Facebook

Asadar, Stefi 83 se descurca, a inteles ce are de facut.

Imi permit sa-i dau un sfat.

Du-te la medicul de familie al tau sa-ti dea recomandare medicala pentru dispozitivul medical in speranta ca vei obtine un produs platit de casa de sanatate conform legislatiei in vigoare.

Criteriile de prioritizare pe baza carora se intocmesc listele de asteptare in vederea acordarii dispozitivelor medicale si documente necesare

Acesta este ultimul articol din seria dedicata seriei privind dispozitivelor medicale decontate de CNAS. In el va prezint criteriile pe baza carora se pot acorda aceste dispozitive, dar si documentele necesare.

Criteriile de prioritizare pe baza carora se intocmesc listele de asteptare in vederea acordarii dispozitivelor medicale destinate recuperarii unor deficiente organice sau functionale

1. Criteriul vital
- aparat pentru administrare continua cu oxigen
- aparat de ventilatie noninvaziva
- dispositive pentru protezare stonii
- dispositive pentru incontinent urinara

Criteriul de varsta
- Copii 0-18 ani

3 Criteriul de necesitate
Persoane cu certificate de incadrare intr-un grad de handicap
- handicap motor partial/total (proteze membre)

4 Criteriul de sustitutie
- deficient de dezvoltare psihosomatica – corective postural (Orteze, Dispozitive de mers, Incaltaminte ortopedica)
- dispozitive de protezare ORL (Proteza auditiva, Proteza traheala, Proteza formatorie), dispositive pentru deficiente vizuale (Lentile intraoculare)

5. Criteriul de reintegrare sociala
- persoane aflate in activitate – scolari, salariati, intretinatori de familie,, pensionari

6. Criteriul social
- persoane care nu au apartinatori si carora dispozitivul medical le este necesar pentru ingrijire zilnica
- persoane institutionale

7. Criteriul urgentei interventionale – programari pentru interventii chirurgicale in clinici si spitale

8. Criteriul cronologic – dupa data cererii

9. In cazuri justificate , in cazul unor petitii/memorii/ argumentate sau in situatia unor cazuri medicale insotite de documente medicale justificative, cererile asiguratilor pentru acordarea de dispositive medicale vor fi analizate cu prioritate.

Criteriile de prioritate stabilite sunt aplicabile atat noilor cereri care se primesc, cat si listei de asteptare.

Documentele prevazute de lege ce trebuie depuse la C.A.S. in vederea procurarii de dispozitive medicale destinate recuperarii unor deficiente organice sau functionale in ambulatoriu
1 Cererea tip de procurare a dispozitivelor medicale.
2 Prescriptia medicala eliberata de un medic specialist aflat in relatii contractuale cu C.J.A.S., valabila 30 de zile de la data eliberarii (original si xerocopie), se specifica:
- denumirea si tipul dispozitivului medical din Lista de dispozitive medicale;
- deficienta organica sau fiziologica nu a aparut in urma unei boli profesionale, a unui accident de munca sau sportiv; - medicul specialist nu reprezinta interesele nici unui furnizor de dispozitive medicale; - numele casei de asigurari de sanatate si numarul de contract al medicului de specialitate cu casa de asigurari de sanatate.
3 Xerocopie dupa buletin/carte de identitate (2 xerocopii pentru proteze. ORL);
4 Xerocopie dupa certificatul de nastere, pentru copiii sub 14 ani;
5) Dovada calitatii de asigurat dupa caz (cupon de pensie, adeverinta de salariat, adeverinta de elev/student pentru categoria de varsta peste 18 ani, adeverinta de somaj, adeverinta de ajutor social, certificat de incadrare intr-un grad de handicap,).
Exceptie:
a) pentru dispozitivele de protezare in domeniul O.R.L. (proteze auditive) - se va depune si AUDIOGRAMA tonala si vocala, eliberata de un cabinet medical acreditat (original si xerocopie);
b) pentru dispozitivele de protezare stomii si incontinenta urinara (saci, pungi, sonde) prescriptia medicala poate fi facuta pentru maxim 90 de zile;
c) pentru protezarea vizuala - implant cu lentile intraoculare pescriptia medicala trebuie insotita de BIOMETRIA eliberata de o clinica de specialitate sau de un serviciu specializat autorizat si acreditat;
d) in cazul primei protezari (activitatea protetica pana la prima protezare definitiva) a membrului inferior, prescriptia medicala trebuie sa specifice modul de protezare si sa prevada tipul protezei definitive;
e) in cazul fotoliilor rulante, acestea se vor acorda asiguratiilor pe o perioada nedeterminata sau determinata - prin inchiriere;
f) aparatele pentru administrarea continua cu oxigen se vor acorda pe o perioada determinata prin inchiriere.

Dispozitive medicale decontate de CNAS partea 2

In partea a doua, am inclus voi prezenta dispozitive medicale din domeniul O.R.L. cele protezare stomii, pentru incontinenta urinara si pentru deficiente vizuale.

Dispozitive de protezare în domeniul O.R.L.
1 Proteza auditiva - 5 ani
2 Proteza fonatorie
- a) Vibrator laringian - 5 ani
- b) Buton fonator (shunt - ventile) - 2/an
3 Proteza traheala
- a) Canula traheala simpla - 4/an
- b) Canula traheala Montgomery - 2/an

Pentru copiii in varsta de pana la 18 ani se pot acorda 2 proteze auditive daca medicii de specialitate recomanda protezare bilaterala.
Pentru copiii in varsta de pana la 18 ani, se poate acorda o alta proteza inainte de termenul de inlocuire, prevazut mai sus, la recomandarea medicului de specialitate, ca urmare a modificarii
datelor avute in vedere la ultima protezare.

Dispozitive pentru protezare stomii
1. A. Sistem stomic unitar (sac stomic de unica utilizare)
- a) sac colector pentru colostomie/ileostomie 1 set*)/luna (30 bucati)
- b) sac colector pentru urostomie - 1 set*)/luna -(15 bucati)
2 B. Sistem stomic cu doua componente
- a) pentru colostomie/ ileostomie (flansa - suport si sac colector) - 1 set**)/ luna
- b) pentru urostomie (flanşa - suport si sac colector - 1 set**)/ luna

*) In situatii speciale, avand in vedere starea fizica, ocupatia, gradul de mobilitate a asiguratului si complexitatea dispozitivului, la recomandarea medicului de specialitate si cu acordul asiguratului consemnat pe prescriptia medicala, atat pe exemplarul depus la casa de asigurari de sanatate, cat si
pe exemplarul predat furnizorului de dispozitive medicale, componenta setului poate fi modificata in limita pretului de referinta decontat lunar pentru un set.

**) Un set de referinta este alcatuit din 4 flanse suport si 15 saci colectori. In situatii speciale, la recomandarea medicului de specialitate, componenta setului de referinta poate fi modificata in limita pretului de referinta decontat lunar pentru un set de referinta.
Se va prescrie doar unul din sisteme A sau B, pentru fiecare tip.
Pentru asiguratii cu urostomie cutanata dubla, la recomandarea medicilor de specialitate se pot acorda doua seturi/luna de sisteme stomice pentru urostomie.
Pentru asiguratii cu colostomie/ileostomie dubla, la recomandarea medicilor de specialitate se pot acorda doua seturi/luna de sisteme stomice pentru colostomie/ileostomie.
Durata prescriptiei – pentru maximum 90/91/92 de zile, in functie de starea clinica si evolutia afectiunii pentru pacientii care nu au stome permanente si de maximum 12 luni pentru pacientii care
au stome permanente.

Dispozitive pentru incontinenta urinara
1 Condom urinar - 1 set*)/luna (30 bucati)
2 Sac colector de urina***) - 1 set*)/luna (6 bucati)
3 Sonda Foley - 1 set*)/luna (4 bucati)
4 Cateter urinar**) - 1 set*)/luna (120 bucati)
5 Banda pentru incontinenta urinara****)

*) In situatii speciale, avand in vedere starea fizica, ocupaaia, gradul de mobilitate a asiguratului si complexitatea dispozitivului, la recomandarea medicului de specialitate si cu acordul asiguratului consemnat pe prescriptia medicaaă, atat pe exemplarul depus la casa de asigurari de sanatate, cat si
pe exemplarul predat furnizorului de dispozitive medicale, componenta setului poate fi modificata in limita pretului de referinta decontat lunar pentru un set.

**) se recomanda numai pentru retentie urinara, pentru vezica neurogena si obstructie canal uretral, la recomandarea medicului de specialitate neurologie, neurologie pediatrica, urologie,
recuperare, medicina fizica si balneologie, oncologie si chirurgie pediatrica,

***) Pentru asiguratii cu urostomie cutanata dubla si nefrostomie bilaterala, la recomandarea medicilor de specialitate se pot acorda 2 seturi/luna de saci colectori de urina.

****) Se acorda o singura data in viata.
Pentru dispozitivele prevazute la pozitiile 1 – 4, durata prescriptiei este pentru maximum 90/91/92 de zile, in functie de starea clinica si evolutia afectiunii pentru pacientii care nu au
incontinenta urinara permanenta si de maximum 12 luni pentru pacientii care au incontinenta urinara permanenta.

Dispozitive pentru deficiente vizuale
1 Lentile intraoculare*)
- a) pentru camera anterioara
- b) pentru camera posterioara

*) Se poate acorda o lentila intraoculara pentru celalalt ochi dupa cel putin 6 luni.
Echipamente pentru oxigenoterapie si ventilatie noninvaziva
1 Aparat pentru administrarea continua cu oxigen**) concentrator de oxigen
2 Aparat de ventilatie noninvaziva***) aparat de ventilatie

*) Aparatele se acorda numai prin inchiriere.

**) Aparatele de administrare continua cu oxigen se acorda numai prin inchiriere pentru urmatoarele afectiuni:
Oxigenoterapie de lunga durata - durata administrarii cotidiene este >/= 15 ore/zi
Indicatii:
a. pacienti cu insuficienta respiratorie cronica, cu hipoxie severa/grava in repaos pentru:
a.1 BPOC – definit prin spirometrie cu VEMS /CVF mai mica de 70% - cu una din conditiile:
- PaO2 < 55 mmHG (sau Sat O2 55%)
Durata prescriptiei este de maximum 90/91/92 de zile, in functie de starea clinica si evolutia afectiunii pentru persoanele care nu sunt incadrate in grad de handicap si de maximum 12 luni
pentru persoanele care sunt incadrate in grad de handicap accentuat sau grav.
Medici curanti care fac recomandarea:
- pneumologi care sunt in contract cu casele de asigurari de sanatate pentru furnizarea de servicii medicale.
a.2 alte afectiuni cu insuficientă respiratorie cronica obstructiva sau restrictiva, cu una din conditiile:
- pentru sindromul obstructiv PaO2 < 60 mmHG (sau sat O2 < 90%)
- pentru sindromul restrictiv, capacitatea pulmonara totala /= 45 mm Hg
- hipercapnie nocturna cu PaCO2 >/= 50 mm Hg demonstrata prin analiza gazelor sanguine imediat dupa momentul trezirii
- normocapnie diurna cu cresterea nivelului PTCO2 cu >/= 10 mm Hg pe timp de noapte, comparativ cu valoarea diurna, demonstrata prin capnometrie transcutanata sau respiratorie
Pentru fibroza chistica, alaturi de simptomele de insuficienta respiratorie si alterarea calitatii vietii, la pacient trebuie indeplinit cel putin unul dintre criteriile de mai jos:
- hipercapnie cronica diurna cu PaCO2 >/= 60 mm Hg
- hipercapnie nocturna cu PaCO2 >/= 65 mm Hg demonstrata prin analiza gazelor sanguine imediat dupa momentul trezirii
- hipercapnie cronica diurna cu PaCO2 >/= 60 mm Hg si cresterea nocturna a nivelului PTCO2 cu >/= 10 mm Hg pe timp de noapte, comparativ cu valoarea de la culcare, demonstrata prin capnometrie transcutanata sau respiratorie
- hipercapnie cronica diurna cu PaCO2 >/= 55 - 60 mm Hg si cel putin 2 exacerbari acute cu acidoza respiratorie care au necesitat spitalizare in ultimele 12 luni
- ca urmare directa a unei exacerbari acute care necesita ventilatie invaziva sau neinvaziva, daca valoarea PaCO2 > 55 mm Hg persista chiar si dupa stabilizarea starii.
Durata prescriptiei este de maximum 90/91/92 de zile in functie de starea clinica si evolutia afectiunii.
Medici curanti care fac recomandarea:
- medici pneumologi cu atestat in Managementul general, clinic si terapeutic al tulburarilor respiratorii din timpul somnului - Somnologie, in Managementul general, clinic si terapeutic al
tulburarilor respiratorii din timpul somnului - Somnologie poligrafie, polisomnografie si titrare CPAP/BiPAP si in Managementul general, clinic si terapeutic al tulburarilor respiratorii – Ventilatie non-invaziva, care sunt in contract cu casele de asigurari de sanatate pentru furnizarea de servicii
medicale;
- medici cu specialitatea anestezie si terapie intensiva care sunt in contract cu casele de asigurari de sanatate pentru furnizarea de servicii medicale.

Anul trecut am apelat la Ortopedica S.A. Filiala Braila. Am solicitat ghete ortopedice.
Am avut trimitere medicala.

E aiurea rau. O pereche de ghete costa 480 de lei. E scump, enorm de scump. Cat despre calitate, lasa mult de dorit.

Ba, eu ii acuz de lipsa de profesionism.

Cat despre compensatia de la Casa de Sanatate.... ce sa mai spun ?!