Bine ai venit, Vizitator
Username: Password:

SUBIECT: Stiri medicale

Rasp: Stiri medicale #46486

Primăria Capitalei a votat înfiinţarea de centre pentru screeningul cancerului de sân şi col uterin

Primăria Capitalei a votat, joi, înfiinţarea unei reţele metropolitane de centre pentru femei care va diagnostica şi trata afecţiunile oncologice, în unităţile spitaliceşti urmând a se realiza screeningul cancerului de sân şi de col uterin.

spital-publimedia-shutterstock.jpg


“Incidenţa cancerelor de col uterin şi a cancerelor de sân în stadiu avansat a atins valori alarmante în România, acest fenomen fiind cauzat şi de faptul că un procent mic de femei se prezintă la medic pentru screeningul cancerului de col uterin şi al cancerului de sân, dorim să (...) creăm clinici ambulatorii cu cabinete de consultaţie, ginecologie şi dotarea necesară. Ne propunem înfiinţarea unei Reţele Metropolitane de centre pentru sănătatea femeii “Sfânta Agatha”, din care vor face parte Clinica “Sfânta Agatha” dedicată diagnosticului şi tratamentului afecţiunilor oncologice ale femeilor, precum şi patru centre medicale ambulatorii arondate celor patru spitale aflate în subordinea Primăriei Capitalei, care au servicii de obstetrică-ginecologie”, a transmis primarul Capitalei, Gabriela Firea, într-o postare pe Facebook.

Proiectul a fost votat în şedinţa Consiliului General al Municipiului Bucureşti de joi, cu 49 de voturi.

Cele patru spitale sunt: Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sîrbu", Spitalul Clinic "Filantropia", Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" şi Spitalul Clinic "Nicolae Malaxa".
  • Mona si Dan
  • Avatarul lui Mona si Dan
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Posts: 5919
  • Thank you received: 724
  • Karma: 13
" Daca batranetea ar putea si tineretea ar stii ..."
Noi, Mona si Dan ne bucuram de solidaritatea noastra, a tuturor forumistilor. Aveti admiratia noastra !
Fiind aici, simtim prietenia voastra.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Stiri medicale #46487

Primăria Capitalei a votat înfiinţarea de centre pentru screeningul cancerului de sân şi col uterin

Primăria Capitalei a votat, joi, înfiinţarea unei reţele metropolitane de centre pentru femei care va diagnostica şi trata afecţiunile oncologice, în unităţile spitaliceşti urmând a se realiza screeningul cancerului de sân şi de col uterin.

spital-publimedia-shutterstock-2.jpg


“Incidenţa cancerelor de col uterin şi a cancerelor de sân în stadiu avansat a atins valori alarmante în România, acest fenomen fiind cauzat şi de faptul că un procent mic de femei se prezintă la medic pentru screeningul cancerului de col uterin şi al cancerului de sân, dorim să (...) creăm clinici ambulatorii cu cabinete de consultaţie, ginecologie şi dotarea necesară. Ne propunem înfiinţarea unei Reţele Metropolitane de centre pentru sănătatea femeii “Sfânta Agatha”, din care vor face parte Clinica “Sfânta Agatha” dedicată diagnosticului şi tratamentului afecţiunilor oncologice ale femeilor, precum şi patru centre medicale ambulatorii arondate celor patru spitale aflate în subordinea Primăriei Capitalei, care au servicii de obstetrică-ginecologie”, a transmis primarul Capitalei, Gabriela Firea, într-o postare pe Facebook.

Proiectul a fost votat în şedinţa Consiliului General al Municipiului Bucureşti de joi, cu 49 de voturi.

Cele patru spitale sunt: Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sîrbu", Spitalul Clinic "Filantropia", Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" şi Spitalul Clinic "Nicolae Malaxa".
  • Mona si Dan
  • Avatarul lui Mona si Dan
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Posts: 5919
  • Thank you received: 724
  • Karma: 13
" Daca batranetea ar putea si tineretea ar stii ..."
Noi, Mona si Dan ne bucuram de solidaritatea noastra, a tuturor forumistilor. Aveti admiratia noastra !
Fiind aici, simtim prietenia voastra.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Stiri medicale #46538

Sistemul sanitar din Romania: ce primim pentru ce plătim? Și mai ales cine va avea curajul să pună degetul pe rană?

a0f768e107889cd88124981c8a5c486d5195c1a2.jpg


O nouă temă de discuție a fost lansată în spațiul public de către ministrul Finanțelor. Dl. Eugen Teodorovici propune ca în cazul celor ce plătesc contribuții mai mari la asigurările de sănătate să se ofere servicii diferite față de restul contribuabilor. O întrebare a venit din partea presei: nu cumva această abordare va face ca persoanele cu venituri reduse să beneficieze de mai puține servicii (medicale)? Discuția nu este nouă și cred că merită comentată.

De unde pornim? Pentru o înțelegere simplă, trebuie să spunem că în lume există două orientări diametral opuse ale modului în care se asigură îngrijirea sănătății. Prima orientare, să o numim focalizată pe societate, se bazează pe ideea că individului nu poate să-i fie bine dacă societății nu îi este bine. În acest caz obiectivul este ca societatea în ansamblul ei (și nu individul X sau Y) să atingă maximum de sănătate prin folosirea banilor colectați de la fiecare cetățean.
  • Mona si Dan
  • Avatarul lui Mona si Dan
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Posts: 5919
  • Thank you received: 724
  • Karma: 13
" Daca batranetea ar putea si tineretea ar stii ..."
Noi, Mona si Dan ne bucuram de solidaritatea noastra, a tuturor forumistilor. Aveti admiratia noastra !
Fiind aici, simtim prietenia voastra.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Stiri medicale #46549

MISTER. De ce data de 22 septembrie este ziua mondială a LEUCEMIEI! Acest număr are un secret înfiorător

Pacienţii români care sufera de o formă rară de cancer ce afectează celulele sângelui, aşa-numita leucemie mieloidă cronică, sunt diagnosticaţi în stadii avansate ale bolii, avertizează medicii.
Ei atrag atenţia că accesul limitat la servicii medicale, mai ales în zonele rurale sau sărace, lipsa infrastructurii în sistemul de sănătate şi educaţia medicală deficitară în rândul populaţiei sunt câteva din cauze.
În România, peste 1.600 de oameni au această boală şi ei ar trebui să fie monitorizaţi permanent şi să primească tratamentul adecvat.
Astăzi este marcată Ziua mondială de luptă împotriva leucemiei mieloide cronice.
În lume, majoritatea cazurilor apar la adulti, dar în cazuri foarte rare şi la copii.

Sloganul campaniei din acest an este: Astăzi, împreună pentru îmbunătățirea accesului la diagnostic! Campania din 2018 este dedicată îmbunătățirii accesului la tratament pentru pacienții din întreaga lume. ARCrare organizează aceste activități în România de la înființarea sa în anul 2011.

Data de 22 septembrie nu a fost aleasă întâmplător, deoarece 22/9 reprezintă modificarea genetică a cromozomilor 22 și 9 care cauzează Leucemia Mieloidă Cronică. În România trăiesc peste 1.600 de pacienți cu LMC tratați.
  • Mona si Dan
  • Avatarul lui Mona si Dan
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Posts: 5919
  • Thank you received: 724
  • Karma: 13
" Daca batranetea ar putea si tineretea ar stii ..."
Noi, Mona si Dan ne bucuram de solidaritatea noastra, a tuturor forumistilor. Aveti admiratia noastra !
Fiind aici, simtim prietenia voastra.
Ultima editare: by Mona si Dan.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Stiri medicale #46705

Spitalul Judeţean Tulcea va putea accesa fonduri europene de peste 48 milioane de euro pentru modernizare şi extindere

spitalul-judetean-tulcea-820x300.jpg


Spitalul Judeţean de Urgenţă (SJU) din Tulcea va putea accesa prin Programul Operaţional Regional 48,5 milioane de euro pentru reabilitare, modernizare şi extindere, a declarat luni, pentru AGERPRES, preşedintele Asociaţiei de Dezvoltare Intercomunitară (ADI) pentru instrumentul financiar Investiţii Teritorial Integrate-Delta Dunării (ITI-DD), Ilie Petre.

„Pe Programul Operaţional Regional se puteau accesa fonduri europene doar pentru ambulatorii, unităţile de primiri urgenţe şi pentru centrele comunitare integrate. În urma demersurilor făcute, am primit avizul Comisiei Europene pentru ca SJU să poată avea acces la 48,5 milioane de euro, probabil cea mai mare sumă acordată printr-un program european unui spital din România“, a afirmat preşedintele asociaţiei.

Ilie Petre a mai spus că studiul de fezabilitate pentru reabilitarea, modernizarea şi extinderea SJU este într-un stadiu avansat.

‘Sperăm ca cererea de finanţare pentru acest proiect să fie depusă în prima parte a anului viitor. Practic, lucrările care se vor executa vor respecta circuitul legal impus într-un spital, iar unitatea va asigura întreaga gamă de servicii prin dotările care for fi realizate’, a menţionat preşedintele ADI.

Potrivit unui comunicat de presă remis luni de ADI ITI-DD, se consideră oportună finanţarea acestei investiţii având în vedere că Delta Dunării este un teritoriu unic care necesită o abordare integrată ţinând cont de dimensiunea populaţiei izolate şi marginalizate, de gradul mare de vulnerabilitate şi accesul limitat la servicii.

ITI-DD este singura investiţie teritorial-integrată care se implementează în România în actuala perioadă de programare. Acest mecanism financiar nou la nivel european presupune alocarea unor fonduri din mai multe programe operaţionale unei zone delimitată geografic, cu un anumit specific, în vederea dezvoltării şi are un buget total estimat de 1,1 miliarde de euro din fonduri europene, la care se adaugă finanţarea naţională.

La această finanţare au acces, fără competiţia beneficiarilor din alte zone, doar persoanele fizice şi juridice din 38 unităţi administrativ-teritoriale, cinci oraşe, 33 comune din judeţele Tulcea şi Constanţa, ale căror proiecte îndeplinesc condiţiile prevăzute de Strategia integrată de dezvoltare durabilă a Deltei Dunării.

ADI ITI-DD este o asociaţie formată din entităţi publice şi private care are drept obiectiv emiterea avizelor de conformare a cererilor de finanţare cu Strategia integrată de dezvoltare durabilă a Deltei Dunării aprobată în anul 2016 de Guvern. De asemenea, ADI ITI-DD acordă gratuit consultanţă eventualilor beneficiari ai ITI-DD.

Sursa: Agerpres
  • Mona si Dan
  • Avatarul lui Mona si Dan
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Posts: 5919
  • Thank you received: 724
  • Karma: 13
" Daca batranetea ar putea si tineretea ar stii ..."
Noi, Mona si Dan ne bucuram de solidaritatea noastra, a tuturor forumistilor. Aveti admiratia noastra !
Fiind aici, simtim prietenia voastra.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Stiri medicale #46751

Spital din Bucureşti cu sistem digital pentru raportarea numărului de paturi libere. Proiect creat chiar de un medic rezident al instituţiei

Un sistem digital care permite monitorizarea şi raportarea, în timp real, a numărului de paturi libere din cadrul Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii “Grigore Alexandrescu” a fost implementat de un medic rezident. Aplicaţia, lansată miercuri, poate fi folosită fără cunoştinţe avansate de IT.

paturi.jpg


“Este o problemă de interes naţional cum sunt gestionate paturile libere în spitalele de urgenţă. Noi raportăm zilnic către structurile Ministerului Sănătăţii disponibilitatea reală a paturilor libere, pentru a putea gestiona cazurile de urgenţă care apar în sfera pediatriei. (...) Este singurul spital care are un sistem propriu de gestionare a paturilor şi care trebuie să ţină seama de peste 20 de secţii şi compartimente”, a spus, joi, managerul Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii “Grigore Alexandrescu”, Alexandru Ulici, în cadrul unei conferinţe de lansare a aplicaţiei, intitulată MediWeb.

Prin intermediul aplicaţiei, asistentele medicale anunţă, în timp real, cât paturi libere sunt în secţie, iar informaţia poate fi accesată şi de reprezentanţii Ministerului Sănătăţii.

“În acest fel putem să gestionăm urgenţele. (...) Scopul acestei platforme este să se îmbogăţească, în permanenţă, şi să ajungem la o digitalizare completă a informaţiilor pacienţilor, astfel încât să putem avea Registrul digital al pacientului şi să putem calcula şi estima costurile efective pe patul de spital. În acest moment putem calcula costuri medii, putem face predicţii pe afceţiuni. Nu putem face încă o predicţie pe patul de bolnav, ca să vedem care pat e eficient, cum putem face mai eficient un pat şi care e secţia care necesită o suplimentare de paturi”, a mai spus Alexandru Ulici.

Sistemul a fost creat de un medic rezident al Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii “Grigore Alexandrescu”, Alexandru Herdea, care şi-a propus să eficientizeze procesul de raportare, pentru rapiditatea în cazurile urgente.

“Reprezintă trecerea de la un sistem clasic, la un sistem digital în timp real de administrare a paturilor din spital. Sunt în jur de 20 de secţii şi compartimente în acest spital. Până să apară acest program exista o asistentă care avea ca sarcină să dea în jur de 20 de telefoane. La un anumit interval de timp, suna din secţie în secţie ca să afle numărul de locuri disponibile. După ce dădea 20 de telefoane, acurateţea numărului de paturilor nu mai era aceeaşi. (...) Nu este o interfaţă dificilă, este cât se poate de prietenoasă. Tot ce trebuie de făcut este să dea un click. În momentul când avem o internare sau externare, bifăm un plus sau un minus acolo. (...) Prin acest ecran primim o avertizare când paturile sunt epuizate într-un anumit salon sau secţie”, a spus Alexandru Herdea.

Sistemul este uşor de folosit şi nu necesită cunoştinţe avansate de IT, iar asistentul-şef Valentina Enachi a declarat că în spital s-a făcut deja un instructaj al cadrelor medicale cu privire la implementarea aplicaţiei.
  • Mona si Dan
  • Avatarul lui Mona si Dan
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Posts: 5919
  • Thank you received: 724
  • Karma: 13
" Daca batranetea ar putea si tineretea ar stii ..."
Noi, Mona si Dan ne bucuram de solidaritatea noastra, a tuturor forumistilor. Aveti admiratia noastra !
Fiind aici, simtim prietenia voastra.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Stiri medicale #46826

Un copil de 10 ani din Tulcea are de ieri o inimă nouă în urma unui transplant

transplant-de-inima-820x300.jpg


Un copil în vârstă de 10 ani, din judeţul Tulcea, a primit, miercuri, o inimă nouă în urma unui transplant realizat la Institutul de Urgenţă de Boli Cardiovasculare şi Transplant (IUBCvT) Târgu Mureş de o echipă condusă de şeful Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară, profesor doctor Horaţiu Suciu.

‘Ne bucurăm că în această zi am reuşit să efectuăm un transplant cardiac, este cel de-al şaselea din acest an. (…) Partea care ne bucură este că receptorul este un copil de zece ani. Subliniez acest lucru pentru că, din păcate, donatorii copii sunt foarte rari în ţara noastră şi nu numai. Este în proporţie mult mai mic, evident, şi transplanturile la copii sunt mult mai puţine, dar asta nu înseamnă că nu sunt copii care au nevoie de transplant de inimă, plămâni sau ficat. (…) Beneficiarul este un copil de 10 ani, din Tulcea, care a venit cu mari sacrificii. Operaţia a decurs bine, o echipă din centrul nostru s-a deplasat la Oradea, unde s-a prelevat cordul, a ajuns pe calea aeriană cu un elicopter SMURD, operaţia a durat cinci ore şi jumătate, a decurs bine şi suntem încrezători’, a declarat doctorul Horaţiu Suciu.

Băiatul care a primit cordul unei fetiţe în vârstă de opt ani avea insuficienţă cardiacă în stare avansată, era pe lista de aşteptare a IUBCvT Târgu Mureş de trei ani, iar această intervenţie a fost considerată de medici ‘cam ultima şansă, în contextul cazurilor foarte rare de transplanturi de inimă la copii’.

Doctorul Marius Harpa, care a participat la prelevarea de organe, a declarat presei că echipa pe care a condus-o a fost contra cronometru din cauza vremii, dar că, în cele din urmă, s-a încadrat în timp, iar transplantul de cord a avut loc în condiţii ideale.

‘Suntem echipa care a fost în deplasare la Oradea pentru a preleva cordul donatorului. După o zi de muncă, după un drum lung, după o vreme nu prea prietenoasă, eram la limită şi cu transportul cordului din cauza vremii, dar ne-am încadrat în timp, cordul a ajuns bine, operaţia a decurs excelent. Evoluţia pare bună, receptorul reacţionează bine la cordul implantat, nu are suport special, deci evoluţia e bună. Cordurile sunt bune întotdeauna pentru că noi ne asigurăm ca aceste organe să fie bune din punct de vedere funcţional şi metabolic şi aşa mai departe. Problema apare în cazul pacienţilor receptori, dacă au diverse afecţiuni, comorbidităţi, care pot să influenţeze evoluţia postoperatorie. Dar cordul întotdeauna se aduce pentru pacientul cel mai potrivit, aşa cum s-a întâmplat şi astăzi. Un cord pediatric a mers la un pacient pediatric’, a declarat dr. Harpa.

Mama copilului care a fost oprerat, a spus că Denis era pe lista de aşteptare de trei ani şi a mulţumit mamei fetiţei de la Oradea, care a trecut peste durerea ei şi a fost de acord să doneze cordul.

Emilia, fetița de la care a fost prelevat cordul, a ajuns joi în comă la spitalul din Oradea, după ce o maşină o lovise la ieşirea dintr-un parc. De sâmbătă era în moarte cerebrală.

Sursa – Agerpres
  • Mona si Dan
  • Avatarul lui Mona si Dan
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Posts: 5919
  • Thank you received: 724
  • Karma: 13
" Daca batranetea ar putea si tineretea ar stii ..."
Noi, Mona si Dan ne bucuram de solidaritatea noastra, a tuturor forumistilor. Aveti admiratia noastra !
Fiind aici, simtim prietenia voastra.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Stiri medicale #46920

Comisia Europeană dă oficial undă verde CJ Cluj să construiască spitalul regional, dacă și Guvernul va fi de acord: Vom mobiliza șefii de consilii jud

Comisia Europeană dă undă verde Consiliului Județean Cluj, într-un răspuns oficial transmis marți instituției, să devină titular de proiect, în locul Ministerului Sănătății, și să poată primi direct banii europeni pentru construirea spitalului regional, a declarat, pentru HotNews.ro, președintele CJ Cluj. Alin Tișe spune că va încerca acum să mobilizeze toți președinții de consilii județene din regiunea nord-vest să susțină acest proiect și să ceară Guvernului să cedeze CJ Cluj rolul de beneficiar al proiectului, în condițiile în care "spitalul regional este construit pentru regiunea nord-vest". Mai ales că, spune el, Guvernul "vrea să amâne începerea construcției până în 2025".

Consiliul Județean Cluj a primit, marți, răspunsul Comisiei Europene la solicitarea transmisă în decembrie 2018 de a deveni titular de proiect, în locul Ministerului Sănătății, și a primi direct banii europeni pentru construirea spitalului regional.

"Am făcut o solicitare către Comisia Europeană în decembrie și am solicitat să ne comunice dacă Consiliul Județean Cluj poate să fie titular de proiect și dacă putem să obținem noi direct banii europeni pentru spitalul regional. Comisia Europeană ne-a răspuns, prin adresa de astăzi, că da, puteți să fiți titular, sunteți eligibili, cu o singură condiție: ca și Guvernul României să dorească asta și anume Guvernul să modifice ghidul. Este o problemă internă a țării dumneavoastră, dacă Guvernul dorește sau nu să modifice ghidul, iar dacă Guvernul dorește să modifice ghidul, Comisia Europeană este de acord ca și consiliile județene să fie titulari de proiect, să primească bani europeni", spune Alin Tișe.

"Am primit acest răspuns și voi face o adresă prin care voi cere tuturor consilierilor județeni să își însușească această solicitare, voi cere oficial modificarea ghidului de către Guvern, în așa fel încât noi să putem deveni titulari și voi face o adresă către toți președinții de consilii județene din regiunea nord-vest pentru că spitalul regional este construit pentru regiunea nord-vest și să se implice și ei să susțină acest proiect, ca să putem deveni noi titulari și să putem trage bani europeni în mod direct", a mai precizat Alin Tișe.

Președintele Consiliului Județean Cluj acuză Guvernul României că "a decis deja să ducă proiectul în exercițiul financiar 2021-2025, asta înseamnă că până în 2025 nu se va începe construirea acestui spital. Este o încercare de a duce proiectele după 2021 din cauză că Guvernul nu mai are bani de co-finanțarea proiectelor."

"Până la urmă, este așa de important cine face spitalul?", se întreabă președintele Consiliului Județean Cluj.

Alin Tișe adaugă că "Terenul pe care se construiește era proprietatea Consiliului Județean. Am predat acest teren cu titlu gratuit Ministerului Sănătății tocmai pentru a se face spitalul, dar dacă ei tot amână, atunci eu nu mai am niciun interes să dau acest teren gratuit și ei să amâne încă 5 ani - 10 ani până vor construi spitalul. Scopul pentru care s-au predat aceste terenuri a fost acela de a se începe construcția spitalului acum, nu peste 5 ani sau peste 7 ani."
  • Mona si Dan
  • Avatarul lui Mona si Dan
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Posts: 5919
  • Thank you received: 724
  • Karma: 13
" Daca batranetea ar putea si tineretea ar stii ..."
Noi, Mona si Dan ne bucuram de solidaritatea noastra, a tuturor forumistilor. Aveti admiratia noastra !
Fiind aici, simtim prietenia voastra.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Stiri medicale #47104

Pachetul de servicii de bază ar putea scădea, confirmă Sorina Pintea

Într-un interviu la Radio Europea Liberă, Sorina Pintea, ministrul Sănătății a confirmat că pahetul de servicii medicale ar putea suferi o reducere.

Info-pacienti.ro a anunțat acest lucru în materialul din 6 mai ”Aproape jumătate din românii, nemulțumiți de serviciile medicale”, întrucât în sondajul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, pacienții au fost puși să opteze între a plăti direct la furnizorul de servicii sau a avea o asigurare voluntară de sănătate întrucât ”Viitorul sistem de asigurări sociale de sănătate va implica un pachet de bază mai restrâns decât cel existent in prezent. Dacă ar trebui sa beneficiaţi de servicii neacoperite de pachet, aţi opta pentru: plata directa la furnizor = 61,7 % , o asigurare voluntară de sănătate = 38,3 %.
În prezent, nu se știe exact ce anume va fi exclus din pachetul de servicii, acestea urmând să fie definite în Normele la Contractul-cadru. Ministrul Sănătății a justificat această măsură întrucât și acum o parte din servicii există doar pe hârtie, însă pacienții plătesc întrucât se plafonul alocat nu este suficient.

În plus, Guvernul României a legiferat luna trecută printr-o Hotărâre de Guvern coplata în sistemul de sănătate.

Sursa Info-pacienti.ro
  • Petru
  • Avatarul lui Petru
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Toată lumea să trăiască numai noi să nu murim !!
  • Posts: 1036
  • Thank you received: 456
  • Karma: 10
Ce este, este.
Ce nu este, nu este.
Asta este!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Mona si Dan

Prin accesarea acestui site, ești de acord cu faptul că folosim cookies .