Bine ai venit, Vizitator
Username: Password:

SUBIECT: Abdomenul acut

Abdomenul acut acum 9 ani 1 lună #2734

Diagnosticul abdomenului acut la pacientii cu traumatisme vertebromedulare este dificil din cauza pierderii functiilor senzitiva, motorie si reflexa a peretelui abdominal. Acesti pacienti sunt asimptomatici sau prezinta un tablou clinic paucisimptomatic sau atipic, prin afectarea functiilor senzitivomotorie si autonoma sub nivelul leziunii. Semnele clasice ale abdomenului acut, apararea si rigiditatea musculaturii peretelui abdominal, lipsesc de multe ori.

Se recomanda evaluarea minutioasa a pacientilor cu traumatisme vertebromedulare la care exista suspiciunea de abdomen acut. Trebuie suspicionata existenta abdomenului acut la toti pacientii cu traumatisme vertebromedulare în antecedente, care prezinta un traumatism abdominal.

Pacientii cu traumatisme vertebromedulare au risc crescut de a dezvolta ulcer gastric sau duodenal, precum si alte afectiuni in sfera digestiva, motiv pentru care la acesti bolnavi suspiciunea de abdomen acut trebuie mereu avuta in vedere.
In plus pacientii cu traumatisme vertebromedulare au gastropareza, ileus paralitic, constipatie, colita, ce pot mima simptomatologia unui abdomen acut.

Semnele clasice ale abdomenului acut de obicei lipsesc, intârziind diagnosticul cu aproximativ 1-4 zile, putând ajunge chiar pâna la 3 luni. Cele mai importante semne sunt disreflexia autonoma, durerea referita in umar, dureri abdominale, distensia abdominala, cresterea gradului de spasticitate al membrelor inferioare, durere abdominala insotita de greturi si varsaturi, febra, anorexie, diaree, spasm vezical, tahicardie, stare generala alterata. Semnele clasice, aparare sau contractura musculara, febra sau leucocitoza pot lipsi.

Activitatea sistemului digestiv este controlata de sistemul nervos central, sistemul nervos periferic si sistemul nervos enteric.
Pacientii cu leziune a neuronului motor superior, deasupra nivelului T12 au probabilitatea cea mai mare de a dezvolta un tablou atipic in cazul in care dezvolta un abdomen acut. Gradul de perceptie dureroasa este variabil si depinde de nivelul si gradul leziuni vertebromedulare.

La pacientii paraplegici sensibilitatea dureroasa este afectata sub nivelul leziunii. Totusi de multe ori ea nu este complet absenta. La pacientii cu traumatisme vertebromedulare cronice mai poate persista un grad de perceptie pentru peretele abdominal anterior. Stimulii viscerali, insa continua sa fie transmisi la pacientii paraplegici. Fibrele senzitive viscerale au traiect ascendent de-a lungul ganglionilor autonomi inainte de a patrunde intramedular, tuntând astfel leziunea medulara. De asemenea, stimulii viscerali pot fi condusi prin intermediul nervului vag. In plus, de multe ori leziunea medulara are drept cauze contuzia, compresiunea, edemul sau tromboza vaselor spinale, si nu transsectiunea. Din acest motiv, o parte din fibre pot fi prezervate.
Examenul clinic al aparatului digestiv poate fi neconcludent.

In perioada acuta, de soc spinal, activitatea reflexa sub nivelul leziunii este abolita. In aceste conditii, chiar in prezenta unui abdomen acut, semnele clasice de iritatie peritoneală lipsesc. Dupa remisia socului spinal activitatea reflexa reapare. Astfel in leziunile cronice de neuron motor superior, deasupra lui T12, apare paralizie spastica a musculaturii striate. Peretele abdominal apare contractat, in absenta existentei unui abdomen acut.

Investigatiile paraclinice sunt extrem de utile, contribuind in mai mult de jumatate din cazuri la stabilirea diagnosticului. Leucocitoza, prezenta la aproximativ jumatate dintre pacienti poate orienta diagnosticul.

Sursa RISCI
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15468
  • Thank you received: 4685
  • Karma: 38
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Re:Abdomenul acut acum 9 ani 1 lună #2798

Traumatismul vertebro medular determina aparitia de cifoze si scolioze datorita muschilor slab dezvoltati la nivelul abdomenului. Cei care sufera de TVM fie se simt balonati fara ca dimensiunile abdominale sa aiba vreo modificare, fie au distensie abdominala (burta umflata) , burta creste direct proportional cu statu' pe scaun... sau se "mosteneste" ;)

Lipsa de exercitiu fizic si odihna dupa mese copioase duc si ele, la distensia abdominala, adica burta care face... umbra. Cea mai buna cale e tonifierea musculaturii abdominale... vestea buna e ca exercitiile speciale pentru abdomen si postura pot fi facute chiar si acasa, totul e sa vrei cu adevarat... eu zilnic fac aceste abdomene, insa sunt momente, ca cel de azi spre exemplu, cand ma simt umflat cu pompa... fluiere mai imi trebuiesc, ca cimpoi am...

Acumularea de gaze in organism prin consumarea unor bauturi carbogazoase precum si ingerarea prea rapida a alimentelor provoaca balonare. Spre deosebire de distensia abdominala, care reprezinta cresterea in volum a stomacului, balonarea este senzatia subiectiva de marire a stomacului. Atat balonarea cat si distensia abdominala se pot datora cresterii cantitatii de gaze din abdomen. Eructatia reprezinta eliminarea gazelor din stomac pe gura. Distensia stomacului provoaca discomfort abdominal, iar prin eructatie aerul este eliminat, reducand astfel discomfortul de "chiorait de mate" printr-un ""ragait"" de exceptie :P

Astept sfaturi, idei si comentarile vostre daca sunteti cu aceasi problema...
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15468
  • Thank you received: 4685
  • Karma: 38
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Re:Abdomenul acut acum 9 ani 4 săptămâni #2883

Datorita spasmelor abdominale pe care l-e am nu am deloc burta.Am noroc pe o parte dar cand am spasme simt ca mi se rup si organele interne ....asa de dureroase sant.
  • adi chicago
  • Avatarul lui adi chicago
  • Deconectat
  • Platinum Member
  • Dum spiro ,spero
  • Posts: 2606
  • Thank you received: 63
  • Karma: 17
never give up hope
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Rasp: Abdomenul acut acum 5 ani 2 luni #29369

Care sunt cauzele balonarii?

Toti oamenii au macar o data in viata probleme cu balonarea, care produce, pe langa un abdomen proeminent, si crampe, disconfort si flatulenta.

Pentru a preveni aceasta problema, trebuie sa ii stii cauzele. Iata care sunt acestea, conform LiveStrong:

Inghiti aer

Unii oameni inghit aer atunci cand respira, fapt ce face la acumularea acestuia in intestine. Aceasta este o problema neurologica, fiind rezultatul unui tic nervos, asa ca te poti balona atunci cand esti stresat.

Sindromul intestinului iritabil


Daca ai intoleranta la anumite alimente, cum ar fi cea la lactoza, sau ai boala celiaca, cel mai probabil unul dintre simptome va fi balonarea.

Constipatia

Persoanele constipate au probleme si cu acumularea de gaze in intestine, asa ca este bine sa iei niste medicamente pentru un tranzit intestinal bun, scapand astfel si de crampe.

Tumori

Tumorile, maligne sau benigne, irita tesutul tractului intestinal si astfel apar inflamatii si balonari.

Excesul de mancare

O masa prea bogata poate sa faca stomacul sa nu digere hrana asa cum ar trebui, ajungandu-se la exces de gaze in intestine.
  • daniel
  • Avatarul lui daniel
  • Deconectat
  • Administrator
  • Cuget, deci exist!
  • Posts: 15468
  • Thank you received: 4685
  • Karma: 38
Respecta-te pe tine insuti si ceilalti la randul lor te vor respecta!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Următorii utilizatori v-au mulțumit: Mona si Dan