SUBIECT: Traumatism vertebro-medular

STIAI CA... multe persoane paralizate nu transpira?

Colegul nostru Wolfgang Illek sufera de tetraplegie si stie de ce.
Un scenariu de vara atipic. Masina s-a incalzit toata ziua stand intr-un soare arzator, intrii in ea si urmatorul lucru pe care il stii este ca sudoarea curge de pe tine. Transpiratia poate fi o adevarata pacoste.



Dar aceasta este o problema pe care eu, unul, nu o am. Eu nu transpir deloc.

Acelasi lucru este valabil pentru multi paraplegici si tetraplegici deoarece termoreglarea nu functioneaza in corpul nostru. De ce se intampla asta? Pentru a raspunde la aceasta intrebare, trebuie sa aruncam o privire mai atenta la sistemul nervos autonom (un sistem format din doua parti: sistemul nervos simpatic si sistemul nervos parasimpatic, (care) controleaza toate procesele involuntare din organism, cum ar fi bataile inimii, respiratia, digestia si chiar transpiratia. Nervii simpatici specifici care ies din maduva spinarii intre vertebrele Th3 si L2 sunt responsabile pentru transpiratie. Orice pacient care are o leziune a maduvei spinarii sub vertebra L2 transpira in mod normal. Pacientii care au leziuni intre vertebrele Th3 si L2 transpira doar in anumite zone ale corpului. Iar oamenii ca mine, care au paralizie completa deasupra vertebrei Th3, nu transpira deloc.

Ai putea crede ca m-a lovit norocul. Dar te inseli. Organismul uman necesita o temperatura constanta pentru a putea functiona corect. Enzimele - biocatalizatori de natura proteica - care controleaza si mentin multe din functiile noastre vitale functioneaza cu usurinta numai pe un interval redus al temperaturii. Daca temperatura corpului meu iese din acest interval, devin slabit si letargic. Ametesc si respir greu. In cazuri extreme, pot sa fac chiar si un accident vascular cerebral cauzat de caldura.

In mod normal, organismul isi reglementeaza automat propria temperatura. Senzorii detecteaza daca temperatura corpului este prea mare si transmite aceste informatii la sistemul nervos autonom. Acesta la randul sau largeste vasele de sange, astfel incat sangele cald sa se poate raci la suprafata. Umiditatea pentru producerea transpiratiei este, de asemenea, retrasa. Apoi, glandele sudoripare de pe toata suprafata corpului sunt activate si emit umiditate pe piele. Excesul de caldura din organism transforma acea transpiratie in vapori. Raceala evaporarii ia caldura din corp. Atunci transpiri pana temperatura corpului revine la 37° C.

Cand nu transpiri in mod natural, trebuie sa te gandeasti la alte modalitati de a obtine temperatura normala a corpului. Eu folosesc elemente de racire sau carpe umede, de exemplu, si le pun in jurul gatului sau pe fata. Am, de asemenea, un pulverizator pentru udarea plantelor, ca sa pot stropi un strat de umiditate pe pielea mea. Si trebuie sa ma gandesc dinainte daca exista aer conditionat sau daca pot gasi un loc de parcare umbrit pentru masina. E destul de greu. As prefera sa am subratul transpirat.

Sursa
Articol tradus de Ancuta Cotrut, voluntar ProStemCell

Cercetatorii americani ofera noi sperante pentru vindecarea leziunilor maduvei spinarii.



Cercetătorii de la Institutele Gladstone au creat un tip special de neuron din celule stem umane care ar putea repara leziunile măduvei spinării. Aceste celule, numite interneuroni V2a, transmit semnale în măduva spinării pentru a ajuta la controlul mişcării. Atunci când cercetătorii au transplantat celulele în măduva spinării la şoareci, interneuronii s-au diversificat şi s-au integrat cu celulele existente, notează Medical News Today.

Interneuronii V2a se manifestă ca un releu, transmiţând semnale de la creier către măduva spinării, unde în cele din urma se conectează cu neuronii motori, care se proiectează în braţe şi în picioare. Interneuronii acoperă distanţe lungi, mergând în sus şi în jos de-a lungul măduvei spinării pentru a iniţia şi a coordona mişcarea muchilor, precum şi respiraţia. Deteriorarea interneuronilor V2a poate întrerupe conexiunile dintre creier şi membre, ceea ce contribuie la paralizia care urmează leziunilor măduvei spinării.

,,Interneuronii pot să-şi schimbe traseul după leziunile măduvei spinării, ceea ce îi face o ţintă terapeutică promiţătoare”, a declarat autorul principal Todd McDevitt, doctor în ştiinţe, cercetător principal la Gladstone.

,,Scopul nostru este acela de a recabla circuitele afectate prin înlocuirea interneuronilor deterioraţi pentru a crea noi căi de transmitere a semnalelor în jurul locului leziunii.”

Mai multe studii clinice testează terapiile de înlocuire a celulelor pentru tratarea leziunilor măduvei spinării. Majoritatea acestor studii implică celule progenitoare neuronale derivate din celule stem, care se pot transforma în diferite tipuri de celule ale creierului sau ale măduvei spinării sau celule progenitoare oligodendrocite, care creează teaca de mielină, al cărei rol este de a izola şi de a proteja celulele nervoase. Cu toate acestea, prin aceste abordări nu se încearcă şi nici nu se pot produce în mod cert tipurile specifice de neuroni adulţi ai măduvei spinării, cum ar fi interneuronii V2a, care transmit pe distanţe mari şi reconstruiesc măduva spinării.

În studiul de faţă, publicat în Proceedings of the National Academy of Sciences, cercetătorii au produs pentru prima dată interneuroni V2a din celule stem umane. Ei au identificat un amestec de substanţe chimice care au determinat treptat celulele stem să se dezvolte din celule predecesoare măduvei spinării în interneuronii V2a doriţi. Prin reglarea cantităţilor celor trei substanţe chimice şi pe măsură ce fiecare dintre acestea erau adăugate, cercetătorii şi-au rafinat reţeta pentru a crea cantităţi mari de interneuroni V2a din celule stem.

,,Principala noastră provocare a fost aceea de a găsi momentul potrivit şi concentraţia de molecule de semnalizare care să ducă la producerea de interneuroni V2a în locul altor tipuri de celule neuronale, cum ar fi neuronii motori”, a spus autorul principal Jessica Butts, student absolvent la laboratorul McDevitt. ,,Ne-am folosit cunoştinţele cu privire la modul în care măduva spinării se dezvoltă pentru a identifica combinaţia corectă de substanţe chimice şi pentru a ne îmbunătăţi procedura în scopul de a obţine cele mai mari concentraţii de interneuroni V2a.”

În colaborare cu Linda Noble, doctor în ştiinţe la Universitatea din California, San Francisco (UCSF), oamenii de ştiinţă au transplantat interneuronii 2a în măduva spinării unor şoareci sănătoşi. În noul lor mediu, celulele s-au dezvoltat corespunzător, integrându-se printre celulele existente ale măduvei spinării. Este important faptul că şoarecii s-au mişcat normal după transplantul interneuronilor şi nu au arătat nici un simptom al unei dizabilităţi.

"Ne-am simţit foarte încurajaţi să vedem ca celulele transplantate s-au răspândit la distanţe mari în ambele direcţii – o caracteristică cheie a inter-neuronilor V2a – şi că au început să se conecteze cu neuronii gazdă relevanţi”, a declarat Dylan McCreedy, co-autor, doctor în ştiinţe, bursier postdoctoral la Gladstone.

Cercetătorii spun că următorul lor pas este acela de a transplanta celulele la şoareci cu leziuni ale măduvei spinării pentru a vedea dacă interneuronii V2a pot ajuta la restabilirea mişcării după ce s-au produs deteriorările. Ei sunt, de asemenea, interesaţi în explorarea rolului potenţial pe care îl au aceste celule în modelele de tulburări de mişcare neurodegenerative, cum ar fi scleroza amiotrofică laterală.

Finanţarea a fost asigurată de către Institutul de Medicină Regenerativă din California, Fundatia Nationala de Stiinta, UCSF Alvera Kan Endowed Chair, Institutul Medical Howard Hughes şi Damon Runyon Cancer Research Foundation.

GABI RAZVAN, PACIENT ROMAN CU TRAUMATISM VERTEBRO-MEDULAR, INCEPE TRATAMENTUL CU STIMULATORUL EPIDURAL



Gabi Razvan Iordache era la liceul militar și a trăit un stil de viață activ în România; jucând sport și alergând 20 de kilometri pe zi până când s-a întâmplat un accident de scufundare, care i-a schimbat dramatic viața. Accidentul i-a provocat o leziune a măduvei spinării C5-C6. El are acum 39 de ani și a petrecut 22 de ani într-un scaun cu rotile ca un tetraplegic.

În căutarea unui tratament pentru a-și îmbunătăți starea, Gabi s-a angajat într-o călătorie în Bangkok, Thailanda, unde este programat să efectueze procedura de stimulare epidurală și tratamentului cu celule stem, la Unique Access Medical.

Procedura de stimulare epidurală implica o implantare a unui stimulator de curent electric pe regiunea lombară a coloanei vertebrale. Odată pornit, acesta activează circuitele nervoase ale măduvei spinării cu impulsuri care ar proveni de obicei din creier și, astfel, promovează activitatea asemănătoare locomotorului. Celulele stem, pe de altă parte, au capacitatea de a replica și de a se regenera in orice tip de celule specializate, care ar promova în continuare regenerarea țesuturilor în zonele afectate. Cu aceste tehnici inovatoare și unice de tratament, atribuite în mod special pentru el, Gabi are încredere că Unique Access Medical il poate ajuta sa mearga din nou.

La sosirea în Bangkok pentru a efectua aceste tratamente, românul în vârstă de 39 de ani era neliniștit și copleșit de entuziasm de perspectiva de a se ridica din nou in picioare. Cu ajutorul prietenilor, Gabi a reușit să organizeze o campanie de strângere de fonduri care a fost puternic promovată în cadrul Canalelor TV din România. Drept rezultat, el a reușit să adune suficiente donații pentru a face această operatie, care il va ajuta sa stea in picioare, si sa mearga din nou.

“Dupa 22 de ani într-un scaun cu rotile, să ai o șansă [să poți să mergi din nou] este ca un vis devenit realitate. Numărăm orele. Contorizăm timpul până când voi efectua operația.”
Asteptam cu nerabdare sa vedem imbunatatirile pe care le va experimenta dupa operatia de stimulare epidurala.