SUBIECT: Premiere medicale

Premiera in medicina: folosirea unei inimi artificiale intr-o operatie

O inima artificiala si celule susa au fost folosite in premiera impreuna intr-o interventie chirurgicala, care a fost realizata in Grecia, de o echipa de medici britanici si greci, care i-au salvat astfel viata unui pacient suferind de insuficienta cardiaca grava, potrivit news.sky.com.



Pacientului i-a fost introdusa in organism o inima artificiala, cunoscuta sub numele de dispozitivul Jarvic, deoarece inima lui era prea slabita sa mai pompeze sângele in tot corpul. Apoi chirurgii i-au injectat in muschiul cardiac circa sase milioane de celulele susa prelevate din propriul lui organism.

Pacientul, Ioannis Manolopoulos, a spus ca le datoreaza viata medicilor britanici si greci care l-au operat. "Daca lucrurile merg bine, trebuie sa ma duc la biserica si sa ma rog, pentru ca ma simt norocos ca am primit acest aparat si am sansa unei vieti normale", a mai declarat acesta.

Echipa de chirurgi care a facut in premiera aceasta operatie a fost condusa de britanicul Stephen Westaby, un pionier in folosirea pompelor mecanice Jarvic pentru pacientii care sufera de insuficienta cardiaca.

Sursa Adevarul

Tumorile creierului, operate prin nas

Medicii de la Spitalul General Southampton, din Marea Britanie au reusit sa indeparteze tumorile din creier prin nas, folosindu-se de un endoscop, relateaza publicatia Daily Mail.
Endoscopul a transmis imagini pe un ecran imens instalat in camera de operatie.



Initiatorii metodei sunt neurochirurgul Nijaguna Mathad si chirurgul Salil Nair, de la Centrul Neurologic Wessex. Noua metoda permite accesul la tumori aflate chiar la baza craniului si la capatul superior al coloanei vertebrale. Avantajul este ca pacientul nu ramane cu nicio cicatrice. Metoda a fost initial introdusa pentru a indeparta blocajele de pe sinusuri si abia recent a fost folosita pentru tratarea tumorilor. In cazul unei astfel de interventii, pacientul poate merge acasa chiar la 48 de ore de la operatie, au declarat medicii.

Procedura clasica era una invaziva, pentru ca neurochirurgii trebuiau sa faca incizii prin scheletul facial sau prin scalp. Operatiile de indepartare a tumorilor realizate pana in prezent prezentau multiple riscuri, inclusiv pe acela de epilepsie sau atac cerebral. Perioada de internare era, de asemenea, lunga, pacientul nemaiavand voie sa conduca apoi.

Penisul artificial

Cercetatorii Institutului de Medicina Regeneratoare din cadrul Centrului Medical Universitar Babtist, din North Carolina, au construit un penis de iepure in intregime functional care le-a permis animalelor sa se imperecheze si sa produca urmasi si asta prin folosirea tehnicilor de inginerie a tesuturilor. Procesul ar putea permite intr-o zi functionarea normala a penisului in cazul barbatilor cu tesut erectil depreciat.



"Principala provocare vine din faptul ca penisul este un organ solid. Cu acest proiect, a fost de asemenea o provocare sa determinam amestecul ideal de musculatura si celule endoteliale care sa permita o functionare normala", declara doctorul Anthony Atala, director al Institutului.

Atala si grupul sau au inserat, pe un schelet de colagen, muschi netezi si celule endoteliale, aceleasi celule care alcatuiesc vasele de sange, recoltate din tesutul erectil al iepurilor. Scheletul si celulele au fost implantate in organismele a 12 iepuri, unde tesuturile si-au continuat dezvoltarea.

Totusi, sustine dr. Paul Turek, director al Clinicii Turek din San Francisco, functia sexuala este una complexa, ce implica anatomie, fiziologie, hormoni, nervi si sentimente. "Aceasta performanta nu rezolva problematica functionalitatii sexuale, ci numai pe aceea a unei anatomii sexuale defectuose", sustine cercetatorul.

Totodata, progresul acesta medical nu este raspunsul infertilitatii. Mai degraba, tesutul erectil regenerat, individualizat si functional, are potentialul sa ii ajute pe cei nascuti cu probleme ale tesutului erectil, pe cei care au suferit traume, au cancer de penis si doar in unele cazuri pe aceia cu disfunctii erectile, este de parere specialisul.

Sursa Dailytech

Premiera medicala: Plasturele cu antibiotic biodegradabil



Oamenii de stiinta de la Universitatea Tel Aviv au creat un plasture care dispare de la sine, dupa ce rana se vindeca.

Acesta elibereaza treptat antibioticul, omorand bacteriile inainte ca acestea sa intre in organism. Practic, actioneaza ca o a doua piele, avand exact umiditatea acesteia, conform The Independent.

Bandajul a fost creat de profesorul Meital Zilberman (foto) special pentru cei care sufera arsuri. 70% dintre cei cu arsuri severe mor in urma infectiilor.

Faptul ca este biodegradabil scuteste medicii de corvoada zilnica de a schimba pansamentele. In plus, antibioticele nu mai au efectele secundare proprii administrarii orale.

In scurta vreme vor incepe deja testele pe animale, urmand ca apoi sa fie incercat si pe subiecti umani.

Oamenii ar putea avea o vedere HD datorita unei incredibile operatii

In timp ce primul implant pentru a trata cataracta a fost efectuat la Londra acum mai bine de 60 de ani, astazi vederea a milioane de oameni ar putea fi salvata datorita chirurgului oftalmolog Harold Ridley.



Medicul a creat un nou tip de lentile care ofera pacientilor posibilitatea de a vedea la rezolutie inalta (High Definition), scrie Daily Mail.

Datorita materialului din care este creata, lentila implantata are abilitatea de a-si schimba forma atunci in functie de nivelul luminii. Cu alte cuvinte, poate fi adaptata la nevoile fiecarui pacient care sufera de catarcata sau astigmatism.

Astigmatismul este responsabil pentru vederea incetosata din cauza unei deformari a retinei. Pentru o astfel de interventie se utilizeaza lentilele ajustabile la lumina (LAL), dezvoltate de o companie americana si de catre un om de stiinta castigator al premiului Nobel.

De aceasta operatie au beneficiat deja cativa pacienti din Marea Britanie, in ultimele saptamani, interventia fiind efectuata de catre chirurgul oftalmolog Bobby Qureshi.

"De acum incolo, le putem promite pacientilor care sunt supusi unei operatii de cataracta ca vor avea o vedere perfecta, chiar daca inainte de operatie acest lucru nu era posibil. Interesant este ca multi dintre ei vor putea avea o 'super-vedere', superioara scorului de 20/20 care caracterizeaza vederea normala. Fiecare ochi are imperfectiuni microscopice care pot limita vederea. Cu noile lentile putem sa corectam aceste imperfectiuni si le putem oferi oamenilor o vedere High Definition", a declarat medicul Bobby Qureshi, cel care a folosit astfel de lentile in operatiile sale.

Premiera mondiala la Geneva: fecundare asistata in vivo



Anecova, o companie de biotehnologie din Geneva, a anuntat crearea unui dispozitiv inovator care permite procreatia in vivo.

Noutatea consta in faptul ca, datorita unui dispozitiv plasat in uterul mamei, embrionul se dezvolta intr-un mediu natural pana la termen, fara a se recurge la un incubator.

Primul bebelus nascut prin acest nou procedeu, a vazut lumina zilei la Geneva, la 30 octombrie. Baietelul se simte bine. Este o premiera mondiala, afirma Pascal Mock, inventatorul tehnologiei si specialist in medicina reproducerii la Centrul de procreatie asistata medical din Geneva.

Ca urmare a aplicarii aceluiasi procedeu, in februarie este asteptata nasterea unei fetite, la Geneva, si, in curand, a altor doi bebelusi la Lausanne.

Sangele artificial a fost creat



A fost creat sangele artificial. Meritele sunt ale oamenilor de stiinta de la UC Santa Barbara si Universitatea din Michigan care au dezvoltat particule sintetice capabile sa imite perfect caracteristicile si functiile de baza ale celulelor sangvine naturale, inclusiv flexibilitatea si capacitatea de a trasporta oxigen, dupa cum informeaza NanoTechwire.com.

Astfel, celulele sistetice rosii de sange (synthetic red blood cells - sRBCs) retin oxigenul, chiar si dupa o saptamana, in proportie de 90%. In plus, celulele sintetice au si rolul de a transporta eficient medicamente sau agenti dinamici bine distribuiti pentru a imbunatati precizia in diagnosticul imagistic.

"Aceasta capacitate de a crea sarcini biomimetice flexibile pentru agentii terapeutici si de diagnostic deschide cu adevarat un nou domeniu in ceea ce priveste posibilitatile administrarii medicamentelor si al aplicatiilor asemanatoare. [...] Stim ca putem programa celulele sintetice astfel incat sa trasporte pe viitor agenti terapeutici, atat capsulati in aceste celulele, cat si pe suprafata celulelor", a explicat inginerul chimist de la UC Santa Barbara, prof. Samir Mitragotri.

Cercetatorii au reusit sa obtina celulele sangvine sintetice prin crearea unui sablon de polimer in forma toroidala. Apoi au acoperit sablonul cu noua straturi de hemoglobina si alte proteine, dupa care au inlaturat nucleul sablonului. In acest fel, particulele rezultate au aceeasi marime si flexibilitate, putand transporta aceeasi cantitate de oxigen ca si celulele de sange naturale.

Totodata, oamenii de stiinta sustin ca tehnica prin care au produs celulele sintetice poate fi utilizata si in crearea particulelor care imita forma si proprietatile celulelor bolnave, cum ar fi acelea intalnite in anemia drepanocitara sau eliptocitoza ereditara. Acest lucru ar permite medicilor sa inteleaga mai bine bolile respective.

Sursa: PaginaMedicala.ro

S-a realizat primul transplant de cornee artificiala in Romania!

Premiera medicala la Cluj: transplant de rinichi cu robotul "Da Vinci"

VIDEO

Operatia dureaza trei ore, iar pacientii pot fi externati in trei zile. Costa insa 10.000 de euro si plateste bolnavul.

Sursa Stirile ProTv

Tratament modern pentru cancerul hepatic

Chemoembolizarea este recomandata pacientilor cu tumori inoperabile sau cu metastaze. Aceasta procedura presupune injectarea unor substante chimioterapice, avand mai putine efecte secundare decat chimioterapia clasica.
Cele mai multe cazuri de cancer hepatic sunt depistate in stadiul trei sau patru, cand tumorile au dimensiuni mari si cand interventia chirurgicala este posibila la aproximativ 20% din cazuri. Atunci cand tumorile sunt inoperabile, se poate recurge la terapii precum chemoembolizarea hepatica.
„Procedura de chemoembolizare este un tratament modern, interventional si este indicata pacientilor cu tumori hepatice inoperabile sau celor care au ciroza hepatica pe care s-a dezvoltat o tumoare, dar si celor care au tumori secundare (metastaze) dupa un cancer la nivelul colonului", spune medicul primar de radiologie si imagistica medicala Bogdan Popa de la Spitalul Clinic de Urgenta „Floreasca" din Capitala.

In ce consta procedura?

Chemoembolizarea presupune introducerea printr-o punctie a unui cateter foarte subtire in artera hepatica si in vasele care alimenteaza tumoarea cu sange.
Pe aceasta cale se introduc substante chimioterapice care ajung la nivelul celulelor lezate. Oprirea vascularizarii ajuta la stoparea „alimentarii" tumorii.
„Interventia se efectueaza intr-o sala de operatie dotata cu un angiograf. Acest aparat asigura injectarea unor substante care au rolul de a distruge tesuturile tumorale chiar in interiorul tumorilor hepatice", explica medicul Bogdan Popa.
Unul dintre avantajele procedurii este reducerea efectelor secundare ale chimioterapiei, deoarece cantitatea de medicamente este dozata potrivit pentru distrugerea doar a celulelor afectate, scazand riscul de afectare a celulelor sanatoase.

Necesita anestezie locala

Chemoembolizarea hepatica se efectueaza cu anestezie locala, pacientul fiind constient pe tot parcursul operatiei. Este nevoie ca pacientul sa stea internat 24 de ore, pentru a ramane sub supraveghere medicala postoperatorie.
Interventia este disponibila si in Romania, putandu-se efectua in cadrul unor centre de radiologie interventionala, dotate cu aparatura performanta.
Astfel de centre sunt cele din cadrul Spitalului Clinic de Urgenta „Floreasca" si de la Centrul Medical „Hemodinamic", din cadrul Centrului de Diagnostic si Tratament „Victor Babes" din Bucuresti. La acest ultim centru, costurile unei astfel de interventii variaza intre 2.500 si 5.400 de lei.
Pacientii care vor sa recurga la aceasta procedura trebuie sa se programeze in prealabil.

Creste speranta de viata

Pentru reusita tratamentului este nevoie de mai multe sedinte, numarul acestora fiind stabilit de medic. Durata unei sedinte este de maximum doua ore.
Pentru a urmari eficienta acestei terapii este nevoie de repetarea unor analize precum nivelul seric al AFP (alfa-fetoproteina) si de tomografie computerizata abdominala.
Procedura poate mari speranta de viata a bolnavului, fiind o buna masura paliativa. Rata de succes a chemoembolizarii depinde mai ales de gradul de lezare hepatica si de dimensiunea tumorii.

Genunchi nou in 2 luni



Sportivii care au suferit traumatisme grave, dar si artriticii carora genunchii afectati le provoaca mari dificultati la mers, vor putea beneficia de un tratament revolutionar: refacerea articulatiei deteriorate cu ajutorul unor “petice” de tesut cartilaginos crescute in laborator.

Metoda, aplicata in premiera in Marea Britanie, poarta numele prescurtat de MACI si include mai multe etape:

* recoltarea unei mici portiuni de cartilaj sanatos din genunchiul pacientului
* plasarea cartilajului intr-o solutie speciala, care contine factori de crestere specifici, datorita carora, in doua luni, cele 200.000 – 300.000 de celule initiale se multiplica pana la cca. 10 milioane.
* operatia chirurgicala in cursul careia cartilajul nou-creat este implantat in genunchiul pacientului

In cazurile grave, operatia nu poate inlocui intotdeauna tratamentul chirurgical clasic – substituirea articulatiei afectate cu una artificiala, din metal si plastic – dar da rezultate bune ca tratament premergator acestei proceduri radicale.

Sursa: Mail Online

Celule infectate cu HIV, distruse in premiera


O echipa de cercetatori israelieni a anuntat ca a reusit sa distruga in laborator celulele infectate cu virusul HIV, fara a afecta in vreun fel celulele sanatoase, arata unui material publicat, vineri, de cotidianul Haaretz.

Cercetatorii de la Universitatea ebraica din Ierusalim au anuntat ca au obtinut un tratament pe baza de peptide (polimeri ai acizilor aminati) care determina autodistrugerea celulelor infectate de virusul HIV, noteaza AFP.

Pana in prezent, terapiile folosite impotriva SIDA incercau sa omoare virusul in celulele infectate, cu riscul unor reveniri ale infectiei daca tratamentele erau stopate sau daca virusul devenea imun la agentii folositi in tratamente.

Omul de stiinta israelian Abraham Loyter a explicat pentru Haaretz ca dupa doua saptamani de la aplicarea noului tratament, celulele infectate vizate nu au reaparut, putand astfel sa se ajunga la concluzia ca au fost definitiv distruse

Prima inima artificiala permanenta



Un baiat italian, in varsta de 15 ani, va deveni primul pacient care va avea permanent o inima artificiala.

Baiatul, al carui nume a ramas anonim, a fost supus, saptamana trecuta, unei operatii de zece ore, fiind si in acest moment la terapie intensiva, reusind totusi sa se trezeasca, spunand ca este bine si ca poate vorbi, potrivit The Telegraph.

Acesta suferea si de sindromul Duchenne, fapt pentru care nu a putut fi pus pe lista de asteptare pentru un transplant. Bolaa cauzeaza o degenerare rapida a muschilor, tanarul nefiind capabil sa stea in picioare, fiind aproape de moarte cand chirurgii au decis sa ii instaleze inima artificiala.

Chirurgul Antonio Amodeo a efectuat operatia, saptamana trecuta, la spitalul de copii Bambino Gesu, din Roma.

Oficialii, spun ca fata de celelalte operatii, aceasta nu a fost o solutie temporara, ci una permanenta si se asteapta ca sa daruiasca baiatului alti 20 - 25 de ani, de "viata normala".

Amadeo a spus ca inima artificiala este lunga de aproximativ 4 cm si a fost plasata in interiorul ventriculului stang fiind conectata la aorta ascendenta.

"Aparatul este o pompa hidraulica activata electric si este plasata in intregime in interiorul toracelui, pentru a reduce riscul infectiei", a spus acesta.

"Este alimentat printr-o priza pozitionata in spatele urechii stangi, si se conecteaza la o baterie pe care pacientul o tine pe curea, alimentandu-se noaptea asemeni unui telefon mobil.

Este prima data cand un asemenea aparat este plasat intr-un copil si ar trebui sa-i imbunatateasca calitatea vietii, chiar daca sufera de sindromul Duchenne", mai spune Amadeo.

Chirurgul a adaugat ca dispozitivul cantareste putin peste 90 de grame, comparativ cu unul pentru adulti, care cantareste aproximativ un kilogram.

Chirurgii polonezi au facut primul transplant de membre

De curand au reusit sa ataseze un brat prelevat de la un cadavru unei femei care a ramas infirma in urma unui accident; este cea de-a saptea interventie de acest gen, toate incheiate cu succes.



Chirurgii polonezi au prelevat un brat de la un cadavru si au reusit sa refaca vasele de sange si nervii, o procedura extrem de migaloasa.

Pacienta a avut nevoie de doar o luna de recuperare, inainte de a fi externata. Va avea totusi nevoie de cel putin un an pentru a-si misca noul brat. Femeia isi pierduse mana in urma cu trei ani, intr-un accident de masina.

Transplant pancreatic cu ajutorul robotilor

Medicii italieni de la spitalul din Pisa au realizat primul transplant de pancreas cu ajutorul robotilor Da Vinci, in cazul unei femei cu diabet zaharat de tip 1.



Doar trei incizii mici, realizate de bratele robotice, si una de sapte centimetri au fost necesare pentru ca medicii sa indeparteze pancreasul bolnav si sa il insereze pe cel nou. Interventia a durat trei ore si a decurs fara complicatii.
„Procedura pune punct unor lungi discutii privind indicatiile transplantului de pancreas, pentru ca metodele traditionale erau extrem de invazive si prezentau numeroase complicatii postoperatorii", a declarat Ugo Boggi, chirurgul care a condus echipa medicala, citat de „Daily Mail".

Dificultatea interventiei este data in primul rand de localizarea pancreasului: in spatele stomacului si in stransa vecinatate cu vase de sange importante, precum aorta si vena porta. Operatia vine dupa ce, in urma cu o luna, medicii de la spitalul din Montreal au realizat in premiera o interventie de excizie a prostatei folosind doar roboti.

Da Vinci, chirurg de finete

Chirurgia robotica este un domeniu medical tanar. Robotul cu brate lungi, dirijate de medic de la distanta, are un varf cu sapte grade de libertate, ce permite realizarea de interventii in spatii stramte, in care manevrarea instrumentarului clasic ar fi dificila.

In Romania, astfel de roboti sunt utilizati la Insitutul Clinic Fundeni si la Spitalul de Urgenta „Floreasca"din Capitala, dar si la Spitalul Municipal din Cluj-Napoca in cadrul unui program-pilot finantat de Ministerul Sanatatii.