Ingrijirea de lunga durata vizeaza servicii de ingrijire personala la domiciliu sau in cadrul comunitatii atunci cand nu se pot efectua activitati din viata de zi cu zi din cauza unui accident, boala, imbatranire normala sau daca este nevoie de supraveghere din cauza unor deficiente cognitive.

Ingrijirea pe termen lung este cea oferita unei persoane cu dizabilitati sau unei persoane in varsta pentru ca aceasta sa-si poata satisface cerintele firesti ale vietii cotidiene, pentru o perioada mai mare de 60 zile.

Servicii sociale adresate persoanelor cu dizabilitati

Serviciile sociale descrise sunt:

1. Ingrijirea la domiciliu;
2. Ingrijirea in centre de zi;
3. Ingrijirea in centre rezidentiale.

Serviciile sociale destinate persoanelor adulte cu dizabilitati sunt proiectate si adaptate conform nevoilor individuale ale persoanei si se afla in coordonarea Autoritatii Nationale pentru Protectia Drepturilor Persoanelor cu Dizabilitati.

Beneficiile sociale descrise sunt:

• Indemnizatia pentru persoanele cu handicap;
• Indemnizatia de insotitor.

In ce situatii se pot cere beneficii?

Beneficiile de ingrijire pe termen lung se acorda si persoanelor cu dizabilitati. Persoanele cu dizabilitati sunt acele persoane carora mediul social, neadaptat deficientelor lor fizice, senzoriale, psihice, mentale si/sau asociate, le impiedica total sau le limiteaza accesul cu sanse egale la viata sociala, necesitand masuri de protectie in sprijinul integrarii si incluziunii sociale.

In functie de gradul si tipul de handicap, o persoana poate beneficia de ingrijire la domiciliu din partea unui asistent personal (sau de o indemnizatie acordata ca alternativa la asistentul personal), ingrijire in centre de zi, ingrijire in centre rezidentiale sau de o indemnizatie de insotitor.

Ingrijirea de lunga durata se asigura la domiciliu, in centre rezidentiale, in centre de zi, la domiciliul persoanei care acorda serviciul si in comunitate.

Principii generale si consideratii-cheie

Ingrijirea centrata pe persoana presupune ca serviciile sociale sa fie acordate in baza unui plan individualizat de asistenta si ingrijire, cu respectarea demnitatii, autonomiei si a dreptului la alegere informata.

Nevoile de ingrijire personala sunt similare pentru o persoana cu dizabilitati si pentru o persoana in varsta care se afla intr-un grad similar de dependenta. Implicit, serviciile de ingrijire personala de care ar avea nevoie, sunt similare pentru ambele categorii de beneficiari. Cu toate acestea, finantarea acestor servicii de la bugetul de stat este diferita. Daca pentru serviciile rezidentiale pentru persoanele cu dizabilitati finantarea este sustinuta pana la 90% din bugetul de stat, pentru centrele rezidentiale pentru varstnici reperul de stabilire a sumelor alocate din bugetul de stat este minim 10% din standardul de cost. De asemenea, in cazul in care o persoana cu dizabilitate grava poate beneficia de un asistent personal, angajat de primarie sau, in schimb, de o indemnizatie lunara, persoana in varsta cu gradul I de dependenta trebuie sa plateasca o contributie pentru serviciile de ingrijire la domiciliu, stabilite de autoritatile locale care presteaza aceste servicii.

Persoanele in varsta fara venituri si pensionarii care primesc indemnizatie sociala reprezinta categoriile unice de persoane in varsta scutite de la aceasta plata. In schimb, serviciile de recuperare/ reabilitare sunt diferite: serviciile de recuperare/reabilitare pentru persoanele in varsta se refera, in special, la mentinerea sau recuperarea autonomiei functionale pentru a limita situatia de dependenta, in timp ce recuperarea/ reabilitarea persoanei cu dizabilitate are, pe langa limitarea situatiei de dependenta, asigurarea autonomiei functionale necesare pentru o viata activa, inclusiv integrarea pe piata muncii.

Persoanele varstnice (persoanele care au atins varsta standard de pensionare) au dreptul la asistenta sociala in conformitate cu situatia sociomedicala si resursele economice ale acestora. Acestea au dreptul la ingrijire la domiciliu, ingrijire in centre de zi si ingrijire in centre rezidentiale Nevoile persoanelor varstnice aflate in situatia de a-si fi pierdut total sau partial autonomia sunt stabilite pe baza grilei nationale care prevede criteriile gradelor de dependenta.

Detaliile grilei sunt disponibile AICI

Prin dependenta se intelege situatia unei persoane care, ca rezultat al pierderii autonomiei din cauze fizice, psihice sau mentale, necesita ajutor semnificativ si/sau ingrijire pentru a realiza activitatile de baza ale vietii de zi cu zi.

Pentru bolnavii cu afectiuni cronice si probleme sociale, ingrijirea de lunga durata, dupa ce au fost externati din spitalele pentru bolnavi cu afectiuni cronice, se acorda in unitati medico-sociale sau in centre de servicii sociale.

Totodata, conform Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, cu modificarile si completarile ulterioare, acestia au dreptul la ingrijiri terminale pentru a putea muri in demnitate, respectiv la ingrijiri atunci cand nu mai este posibila imbunatatirea prognozei fatale a starii de boala, precum si ingrijirile acordate in apropierea decesului.

Ce conditii trebuiesc indeplinite?

Au dreptul la ingrijire pe termen lung copiii si adultii cu dizabilitati care indeplinesc urmatoarele conditii:

1. Sunt fie cetateni romani, fie cetateni ai unor alte state sau apatrizi, cu domiciliul sau resedinta in Romania.
2. Sunt incadrati intr-un grad si tip de handicap. Gradele de handicap sunt: usor, mediu, accentuat si grav. Tipurile de handicap sunt: fizic, vizual, auditiv, surdocecitate, somatic, mintal, psihic, HIV/SIDA, asociat, boli rare.

Pentru a putea beneficia de serviciile unui asistent personal profesionist la domiciliul acestuia, adultul cu handicap grav sau accentuat nu trebuie sa dispuna de spatiu de locuit si nu trebuie sa realizeze venituri mai mari decat salariul mediu pe economie.

Asistentul personal profesionist pentru persoana cu dizabilitate

Salariu mediu pe economie in anul 2023 este de 7.290 RON, valoare lunara bruta, respectiv 4.554 RON valoare lunara neta. Salariul mediu pe economie este calculat de Institutul National de Statistica.

Beneficii si dreptul de a le obtine

Ingrijirea la domiciliu

Persoana cu dizabilitate beneficiaza de servicii de ingrijire personala la domiciliu, acordate de catre ingrijitori formali sau informali (conform Legii nr. 448/2006, art. 86).

Ingrijitorul formal este persoana calificata, certificata profesional, care asigura ingrijirea personala, respectiv ajutorul pentru efectuarea activitatilor de baza si instrumentale ale vietii zilnice de catre persoana care si-a pierdut autonomia functionala (conform Legii asistentei sociale nr. 292/2011).

Ingrijitorii informali (adica cei necalificati) si formali beneficiaza de facilitati si servicii de suport, reglementate prin legislatia speciala.

Persoana cu dizabilitate grava, in functie de natura deficientei si de specificul nevoilor de ingrijire, poate fi asistata si ingrijita la domiciliu de un membru de familie angajat in calitate de ingrijitor formal, in conditiile prevazute de lege.

 Ingrijitor informal vs. Asistent personal

Persoana cu dizabilitate opteaza intre indemnizatia de ingrijire si serviciile acordate de ingrijitori formali.

Autoritatile administratiei publice locale au obligatia de a asigura, cu prioritate, servicii de ingrijire la domiciliu destinate persoanelor cu dizabilitati, precum si in centre de zi adaptate nevoilor acestora, cum ar fi: centre de recuperare/ readaptare, centre de insertie/ reinsertie sociala, centre de socializare, centre de terapie ocupationala si alte terapii speciale, centre de asistare si ingrijire pe timpul zilei, ateliere protejate/ unitati protejate, si altele asemenea, potrivit atributiilor stabilite prin legile speciale.

Admiterea persoanelor cu dizabilitati in centre rezidentiale se realizeaza numai in cazul in care asistarea, ingrijirea, recuperarea sau protectia acestora nu se pot realiza la domiciliu ori in cadrul centrelor de zi organizate in comunitate.

Principalele categorii de centre rezidentiale pentru persoane cu dizabilitati care asigura gazduire pe perioada nedeterminata sau determinata sunt:

a) centre de ingrijire si asistenta;
b) centre de recuperare si reabilitare;
c) centre de integrare prin terapie ocupationala;
d) centre respiro/centre de criza;
e) locuinte protejate.

Persoanele adulte cu dizabilitati asistate in centre rezidentiale sau sustinatorii legali ai acestora, in functie de veniturile personale ale persoanelor cu dizabilitati, au obligatia de a plati o contributie lunara de intretinere, stabilita in conditiile legii.

Persoanele cu dizabilitati care nu au venituri si nici sustinatori legali care sa datoreze intretinerea acestora sau ale caror venituri nu permit asigurarea contributiei lunare sunt asistate gratuit, costurile aferente fiind sustinute din bugetele locale sau judetene.

Ce este asistentul personal?

Ingrijirea in centre de zi

Persoanele cu dizabilitati pot beneficia de servicii de ingrijire si protectie oferite in centre de zi. Acestea ofera servicii sociale, medicale, educationale etc.

Persoanele varstnice aflate in nevoie au dreptul la servicii sociomedicale si la alte servicii specializate oferite in centre de zi.

Ingrijirea in centre rezidentiale

Persoanele cu dizabilitati au dreptul de asemenea la servicii de ingrijire in cadrul centrelor rezidentiale. Acestea sunt cele in care persoanele cu dizabilitati sunt gazduite cel putin 24 ore. Cu exceptia centrelor rezidentiale de criza si a locuintelor protejate, admiterea persoanei cu dizabilitate intr-un centru rezidential se face doar in cazul in care acesteia nu i se pot asigura protectia si ingrijirea la domiciliu.

CONTRIBUTIA DE INTRETINERE DATORATA DE PERSOANELE ADULTE CU DIZABILITATI IN CENTRELE REZIDENTIALE PUBLICE

Persoanele cu dizabilitati care primesc ingrijiri in centrele rezidentiale trebuie sa plateasca o contributie lunara care in anul 2022 a fost stabilita la valoarea de 900 RON.

1. Conform articolului 90 alin. 1 din Legea asistentei sociale nr. 292/2011 - persoanele adulte cu dizabilitati asistate in centre rezidentiale sau sustinatorii legali ai acestora, in functie de veniturile personale ale persoanelor cu dizabilitati, au obligatia de a plati o contributie lunara, de intretinere, stabilita in conditiile legii.
2. Conform articolului 90 alin. 2 din Legea asistentei sociale nr. 292/2011 - persoanele adulte cu dizabilitati, care nu au venituri si nici sustinatori legali care sa le datoreze intretinerea acestora, sunt asistate gratuit, costurile aferente fiind sustinute din bugetele locale.
3. Conform prevederilor Codului Civil, persoanele pentru care exista obligatia de intretinere, sunt urmatoarele: rudele in linie dreapta, fratii si surorile, precum si celelalte persoane anume prevazute de lege.
4. Nivelul contributiei de intretinere datorate de adultii cu dizabilitati, asistati in centre sau de sustinatorii acestora se stabileste conform Ordinului nr. 1887/2016 privind stabilirea contributiei lunare de intretinere datorate de adultii cu dizabilitati asistati in centrele rezidentiale publice pentru persoane adulte cu handicap sau de sustinatorii acestora si aprobarea Metodologiei de stabilire a nivelului contributiei lunare de intretinere datorate de adultii cu dizabilitati asistati in centrele rezidentiale publice pentru persoane adulte cu dizabilitati sau de sustinatorii acestora.
5. Pentru persoanele adulte cu dizabilitati care sunt posesoarele unui contract de intretinere sau ale oricarui alt act juridic incheiat intre parti, din care rezulta fara echivoc intentia de a se obliga la intretinere, accesul in centrul rezidential se realizeaza numai in conditiile suportarii integrale de catre apartinatori sau de catre cei obligati la intretinere a costului mediu lunar al cheltuielilor.

Cererile pentru obtinerea prestatiilor de ingrijire pe termen lung se depun la serviciile specializate din cadrul primariilor localitatilor, a administratiilor judetelor in care solicitantul isi are domiciliul sau la agentiile teritoriale pentru plati si inspectie sociala, dupa caz.

Ce institutii trebuiesc contactate?

Directiile de asistenta sociala din cadrul primariei localitatii sau autoritatile judetului in care locuiti sau agentiile teritoriale pentru plati si inspectie sociala, dupa caz.

STANDARDUL DE COST pentru serviciile sociale destinate protectiei si promovarii drepturilor persoanelor cu dizabilitati (Anexa nr. 2 la Hotararea Guvernului nr. 426/2020)

Lista cu azilurile de batrani licentiate de stat

Ministerul Muncii si Solidaritatii Sociale are afisat pe site o lista cu azilurile de batrani licentiate din Romania.

Cum decurge procesul de internare:

1. Intocmire dosar;
2. Ancheta sociala;
3. Lista de asteptare;
4. Internare in functie de disponibilizarea unui loc.

Costurile si facilitatile azilurilor de batrani de stat

Pentru plata, se calculeaza 60% din pensia batranului, iar diferenta ar trebui sa o plateasca copilul/copiii. Cei 40% din banii pe care trebuie sa-i plateasca copilul/copiii pot sa fie subventionati daca copilul batranului face dovada imposibilitatii platii. Diferenta din pensie se da inapoi batranului, adica cei 40%.

Acte necesare

• Cerere care sa contina solicitarea de servicii sociale;
• Declaratie notariala a solicitantului din care sa reiasa ca nu are copii sau intretinatori legali. In cazul in care acestia exista trebuie sa prezinte o declaratie notariala cu motivele pentru care nu pot ingrijii persoana varstnica si sa prezinte eventualele acte doveditoare;
• Certificat medical din care sa rezulte ca s-au efectuat analizele medicale pentru bolile infecto-contagioase.
• Adeverinta de venit impozabil;
• Documente doveditoare ale situatiei locative;
• Actele de identitate ale persoanei ce doreste internarea si ale persoanelor obligate la plata contributiei.
• Adeverinta de venit a apartinatorilor si a membrilor familiei acestuia (necesare pentru stabilirea contributiei de intretinere ce revine acestora potrivit legii);
• Ultimul talon de pensie;
• O declaratie ca apartinatorii isi asuma serviciile de inmormantare in cazul decesului.

Ancheta sociala

Dupa ce se completeza tot dosarul, urmeaza ca cei de la DGASPC sa faca o ancheta sociala din care sa vada daca batranul isi doreste sa mearga la un azil de batrani.

Daca batranul nu doreste sa se interneze, nimeni nu-l poate obliga sa faca acest lucru iar dosarul se suspenda.

Azilul privat

Pentru azilurile private, gama este mult mai variata, iar fiecare camin se intrece in serviciile oferite batranilor. Aici preturile variaza in functie de autonomia persoanei si conditiile din camera.

Pretul de start pentru internarea intr-un centru privat de ingrijire a batranilor este undeva la 3.500 de lei lunar si poate sa depaseasca 6.500 de lei pe luna.

Pentru internare este nevoie in general de:

1. actul de identitate al  rezidentului;
2. actul/actele de identitate al/ale apartinatorilor;
3. aviz epidemiologic de intrare in colectivitate;
4. talon pensie.

Legislatie

• Legea nr. 448/2006 privind protectia si promovarea drepturilor persoanelor cu handicap
• Legea privind asistenta sociala a persoanelor varstnice
• Legea asistentei sociale nr. 292/2011
• HOTARARE Nr. 1253/2022 din 12 octombrie 2022 pentru modificarea Hotararii Guvernului nr. 426/2020 privind aprobarea standardelor de cost pentru serviciile sociale
• Strategia nationala privind ingrijirea de lunga durata si imbatranirea activa pentru perioada 2023-2030
• Strategia nationala privind drepturile persoanelor cu dizabilitati "O Romanie echitabila", 2022-2027
• Strategia nationala privind incluziunea sociala si reducerea saraciei pentru perioada 2022-2027